Chăm sóc tiền sản
Chăm sóc tiền sản là thời gian dành cho bác sĩ, nữ hộ sinh và / hoặc y tá tập trung vào việc đánh giá và thảo luận về các khía cạnh y tế của thai kỳ. Lý tưởng nhất là việc chăm sóc trước khi sinh của bạn sẽ bắt đầu trước khi mang thai với việc chăm sóc tiền sản , điều này có thể giúp bạn chuẩn bị cho những gì sắp xảy ra. Bắt đầu từ sớm cũng cho bạn thời gian để tìm một bác sĩ hoặc nữ hộ sinh mà bạn sẽ cảm thấy thoải mái khi làm việc trong vài tháng tới.
Trong khi mang thai là một tình trạng bình thường đối với cơ thể phụ nữ, chăm sóc trước khi sinh rất hữu ích vì nó là một cách để sàng lọc các biến chứng và hướng dẫn bạn về việc mang thai lành mạnh nhất của bạn. Đó là trong các cuộc hẹn chăm sóc trước khi sinh của bạn mà bạn có thể đặt câu hỏi y tế về thai kỳ và em bé của bạn.
Ngoài việc làm việc với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn, bạn cũng có thể nhận được sự chăm sóc từ nhiều người khác trong thời kỳ mang thai của bạn.
Điều này có thể bao gồm:
- Y tá hoặc trợ lý y tế: Họ có thể giúp bác sĩ của bạn thu thập thông tin quan trọng của bạn hoặc con bạn. Họ có thể chích thuốc, đo huyết áp, đáp ứng các nhu cầu cơ bản khác mà quý vị có thể có, và báo cáo kết quả cho bác sĩ của quý vị.
- Chuyên gia dinh dưỡng / chế độ dinh dưỡng: Bạn có thể cần chế độ ăn uống chuyên dụng trong thai kỳ, giúp bạn tăng cân, duy trì cân nặng hoặc đối phó với các rối loạn cụ thể liên quan đến yêu cầu dinh dưỡng, bao gồm cả tiểu đường thai kỳ .
- Chuyên gia y học thai nhi của mẹ (MFM): Nếu bạn có một tình trạng nguy cơ cao, bạn có thể có một cuộc hẹn hoặc hai với một học viên có nguy cơ cao. Đôi khi bạn thậm chí có thể cần phải chuyển sự chăm sóc của bạn cho người học viên này.
- Ultrasonographer: Bạn có thể hoặc không cần phải nhìn thấy cá nhân này, những người có đào tạo đặc biệt để làm siêu âm. Bạn cũng có thể thấy một người như một MFM hoặc một chuyên gia khác trong siêu âm của bạn.
Cuộc hẹn khám thai đầu tiên của bạn
Cuộc hẹn chăm sóc tiền sản đầu tiên của bạn được lên lịch khi bạn phát hiện ra mình đang mang thai. Đôi khi điều này được thực hiện khá nhanh chóng sau khi bạn nhận được một thử nghiệm mang thai dương tính . Những lần khác, bạn được yêu cầu phải chờ đợi để đến. Điều này có thể là cho đến khi bạn đã bỏ lỡ giai đoạn thứ hai của bạn, khoảng tám tuần vào thai kỳ của bạn.
Cuộc hẹn này là một trong những cuộc hẹn dài nhất mà bạn sẽ có trong khi mang thai. Bạn sẽ muốn được chuẩn bị cho chuyến thăm này bằng cách biết thông tin sức khỏe cơ bản của bạn, vì bạn sẽ được yêu cầu cung cấp một lịch sử sức khỏe chi tiết. Bạn cũng sẽ được xét nghiệm bổ sung và làm công việc máu trong chuyến thăm này. Một số văn phòng sẽ giúp bạn chuyển tải một số thông tin qua điện thoại đến y tá hoặc trợ lý, những người khác sẽ tự mình thu thập thông tin. Nếu thời gian là bản chất trong lịch trình của bạn do công việc hoặc xung đột khác, hãy chắc chắn để hỏi những gì các tùy chọn của bạn là để làm những gì bạn có thể trước.
Điều này khiến nhiều người ngạc nhiên, nhưng những gì bạn và người hành nghề của bạn thảo luận trong chuyến thăm đầu tiên này sẽ cho họ biết nhiều thông tin về khả năng mang thai của bạn khỏe mạnh như thế nào. Bạn sẽ có một cơ thể hoàn chỉnh, thường bao gồm khám vú, bôi nhọ, và khám vùng chậu. Bạn cũng sẽ có một cuộc thảo luận dài về các loại thuốc hiện tại của bạn và tiền sử bệnh lý trong quá khứ, bao gồm bất kỳ thai kỳ nào trong quá khứ.
Thêm vào đó, bạn cũng sẽ nhận được một bộ kiểm tra cơ bản, điều này sẽ xảy ra ở hầu hết các lần khám thai, bao gồm:
- Công việc máu (màn hình cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhóm máu, v.v.)
- Huyết áp (huyết áp cao là nguy hiểm cho bạn và em bé của bạn)
- Trọng lượng (tăng cân lành mạnh rất quan trọng đối với em bé khỏe mạnh)
- Kiểm tra nước tiểu cho protein và / hoặc đường (có thể chỉ ra vấn đề với bệnh tiểu đường)
Nếu bạn đang có biến chứng hoặc nếu có một câu hỏi về một cái gì đó liên quan đến thai kỳ của bạn, bạn cũng có thể có một siêu âm qua âm đạo thực hiện, mặc dù đây không phải là một cái gì đó mà mọi người cần.
Ngày đến hạn của bạn
Một trong những điều đầu tiên mà bạn sẽ được đưa ra là ngày đến hạn của bạn, mà thường là dựa vào ngày đầu tiên của giai đoạn bình thường cuối cùng của bạn (LMP) . Ngày này rất quan trọng không chỉ để thông báo cho bạn khi bạn có thể mong đợi em bé của bạn đến, nhưng trong việc xác định bạn sẽ nhận được sự chăm sóc nào khi. Bạn cũng có thể có ngày đến hạn được xác định bằng siêu âm sớm. Điều này là chính xác nhất trước 10 tuần mang thai, nhưng không nên sử dụng sau 20 tuần.
Điều quan trọng cần nhớ là ngày đáo hạn là ước tính, không phải ngày thực tế mà con của bạn sẽ được sinh ra. Phần lớn trẻ sơ sinh sẽ được sinh ra hai tuần trước hoặc hai tuần sau ngày hết hạn. Chỉ có khoảng 3 phần trăm đến 4 phần trăm trẻ sơ sinh được sinh ra vào ngày đến hạn thực tế của chúng.
Chăm sóc tiền sản đầu tiên
Nếu bạn đã được nhìn thấy ở tám tuần hoặc trước đó, bạn thực sự có thể có thêm một lần nữa trong tam cá nguyệt đầu tiên của bạn. Chuyến thăm này cũng có thể bao gồm các cuộc thảo luận về sàng lọc di truyền trước khi sinh . Tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, tuổi tác và / hoặc lịch sử y tế của đối tác, bạn có thể được cung cấp máu để sàng lọc các biến chứng di truyền bao gồm hội chứng Down tại thời điểm này.
Bạn cũng có thể được cung cấp siêu âm đặc biệt để sàng lọc hội chứng Down, bao gồm đo diện tích cổ em bé của bạn được gọi là nếp gấp nuchal.
Đối với kết quả của các xét nghiệm này, bạn sẽ được cung cấp một số cho biết bạn có 1 trong cơ hội X có con bị rối loạn cụ thể. Việc kiểm tra này không chẩn đoán em bé của bạn với bất cứ thứ gì. Một thử nghiệm được cho là dương tính (có vấn đề) nếu số X của bạn thấp hơn con số mà họ mong đợi ở độ tuổi của bạn.
Ví dụ, giả sử bạn có 1 trong 100 cơ hội có con với một mối quan tâm di truyền dựa trên tuổi của bạn, nhưng sau khi sàng lọc, bạn có nguy cơ được coi là 1 trong 72. Đây là tình huống mà việc sàng lọc khiến bạn có nguy cơ cao hơn thể loại. Bạn sẽ được cung cấp xét nghiệm di truyền, mà thực sự sẽ nhìn vào nhiễm sắc thể của bé. Mặt khác, nếu sàng lọc cho bạn 1/150 cơ hội có con bị rối loạn di truyền, nguy cơ của bạn thấp hơn nguy cơ được giả định theo tuổi của bạn.
Trước khi đồng ý sàng lọc, bạn nên hiểu:
- Thử nghiệm nào đang được thực hiện
- Tại sao thử nghiệm đang được thực hiện
- Cách kiểm tra được thực hiện
- Kết quả sẽ được đưa ra như thế nào (và cách đọc chúng)
- Khi nào mong đợi kết quả
- Các bước tiếp theo, sau khi có kết quả
Nếu xét nghiệm dương tính, rất có thể bạn sẽ được cung cấp hoặc lấy mẫu lông nhung (CVS) vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên hoặc chọc ối vào đầu tam cá nguyệt thứ hai. Kiểm tra nào có thể được xác định bởi nơi bạn sinh sống, những gì các chuyên gia trong khu vực của bạn cung cấp, và sở thích của bạn (bạn nên chọn thử nghiệm thêm). Những xét nghiệm này nhìn vào vật liệu di truyền thực tế và đưa ra chẩn đoán xác định, không giống như sàng lọc.
Chăm sóc tiền sản
Nếu bạn có thai có nguy cơ thấp, bạn sẽ có một cuộc hẹn khoảng bốn tuần một lần trong giai đoạn này. Chăm sóc trước khi sinh của bạn sẽ có một bộ thủ tục cơ sở bao gồm:
- Kiểm tra trọng lượng
- Kiểm tra huyết áp (sàng lọc tiền sản giật và sản giật)
- Theo dõi nhịp tim thai nhi (giúp cập nhật thai kỳ và kiểm tra tính khả thi)
- Đo tử cung (giúp kiểm tra sự phát triển của thai nhi)
- Tầm soát nước tiểu
Vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên hoặc vào đầu tam cá nguyệt thứ hai, bạn sẽ nghe nhịp tim của bé lần đầu tiên sử dụng Doppler. Đây là thiết bị cầm tay sử dụng sóng siêu âm để khuếch đại âm thanh để bạn nghe. ( Đừng hoảng sợ nếu bạn không nghe thấy nó ngay lập tức .)
Nếu bạn từ chối sàng lọc di truyền trong tam cá nguyệt đầu tiên, bạn lại có thể được khám sàng lọc di truyền cho hội chứng Down và các khuyết tật ống thần kinh ; đây là những xét nghiệm sử dụng máu của người mẹ. Đây là, như trong tam cá nguyệt đầu tiên, một sàng lọc. Nếu bạn có một màn hình tích cực, bạn sẽ được cung cấp xét nghiệm di truyền.
Khoảng 18 đến 20 tuần, bạn cũng có thể được khám siêu âm giải phẫu . Trong khi bạn sẽ nghe nhiều người nói về điều này như là một cơ hội để tìm hiểu xem bạn đang có một cô gái hay một cậu bé, mục tiêu thực tế của nó là để kiểm tra sự phát triển và phát triển của bé, đặc biệt là các cơ quan của họ. Nếu có những phát hiện đáng ngờ, bạn có thể được yêu cầu trở lại sau vài tuần để lặp lại quá trình quét hoặc để có được một máy quét nhắm mục tiêu cụ thể, chẳng hạn như siêu âm tim thai nhi (siêu âm tim của em bé).
Điều quan trọng khác trong tam cá nguyệt thứ hai là bạn sẽ thường bắt đầu cảm thấy di chuyển của em bé. Một khi điều này đã bắt đầu, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ bắt đầu hỏi bạn những câu hỏi về chuyển động.
Chăm sóc tiền sản
Bạn sẽ bắt đầu gặp bác sĩ của bạn sau mỗi hai tuần trong tam cá nguyệt thứ ba của bạn. Điều này nói chung sẽ là mô hình của bạn cho đến khi bạn đạt 36 tuần, khi đó bạn sẽ gặp bác sĩ của mình ít nhất một tuần cho đến khi bạn sinh con.
Các cuộc hẹn này sẽ bao gồm những điều cơ bản sau:
- Kiểm tra trọng lượng
- Kiểm tra huyết áp
- Theo dõi nhịp tim thai nhi
- Đo tử cung
- Tầm soát nước tiểu
- Công việc máu (để kiểm tra tình trạng thiếu máu )
- Kiểm tra chuyển động của thai nhi (chỉ số của thai nhi hạnh phúc)
- Vị trí của việc kiểm tra em bé (sàng lọc cho trẻ sơ sinh breech hoặc một lời nói dối ngang)
Tại một số cuộc hẹn trước khi sinh vào cuối thai kỳ, bạn có thể được khám răng . Điều này là để đánh giá hoạt động của cổ tử cung của bạn . Người hành nghề của bạn sẽ thấy cổ tử cung của bạn chín hay không, di chuyển về phía trước (đi vào một vị trí tốt hơn), mở (giãn nở), và / hoặc tạo ra (tỉa thưa), và kiểm tra vị trí của em bé của bạn liên quan đến xương chậu của bạn ( như thế nào ở xa em bé của bạn nằm, hoặc trạm của nó). Điều này có thể hữu ích khi quyết định loại cảm ứng của phương pháp lao động để sử dụng, nhưng nó sẽ không cung cấp cho bạn thông tin dứt khoát về thời điểm bắt đầu lao động. Bạn không thể có dấu hiệu thay đổi và sinh em bé vào ngày mai, hoặc bạn có thể bị giãn ra bốn centimet và đi khám thai đều đặn trong một tuần. Thảo luận với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn về tiện ích của thông tin và xác định xem điều gì phù hợp nhất với hoàn cảnh của bạn.
Kiểm tra đái tháo đường thai kỳ
Bạn cũng sẽ được cung cấp xét nghiệm đặc biệt trong tam cá nguyệt thứ ba, thường là khoảng 28 tuần. Một lần kiểm tra được gọi là sàng lọc glucose . Bạn sẽ được cung cấp một loại đồ uống có đường đặc biệt, chẳng hạn như Glucola. Nhiều người nói rằng nó có vị giống như một soda thực sự hỗn độn, nhưng phẳng. Bạn sẽ được rút máu để kiểm tra xem cơ thể của bạn đã chế biến đường trong thức uống này như thế nào. Nếu bạn vượt qua sàng lọc này, bạn đã hoàn tất. Nếu các con số của bạn có vấn đề hoặc nằm ngoài phạm vi, bạn sẽ được yêu cầu làm phiên bản ba giờ của thử nghiệm này, bao gồm bốn lần rút máu và một loại đồ uống khác. Số lượng đường trong máu của bạn cần nằm trong phạm vi cho hai trong số bốn xét nghiệm được coi là đường chuyền. Nếu bạn không vượt qua, bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.
Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ , bạn sẽ có nhiều lần khám thai hơn. Học viên của bạn sẽ xem xét thông tin về cách kiểm tra lượng đường trong máu ở nhà, cách ăn và tập thể dục để giữ cho lượng đường trong máu của bạn trong một phạm vi nhất định và khi nào cần gọi giúp đỡ dựa trên số lượng đường trong máu của bạn. Bạn cũng có thể có thêm siêu âm hoặc thử nghiệm khác. Một số phụ nữ cũng có thể cần thuốc để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của họ.
Rh điều trị tiêu cực với Rhogam
Nếu công việc máu thông thường của bạn cho thấy rằng bạn không có yếu tố Rh , một protein trên bề mặt của các tế bào máu đỏ, bạn nên chụp ảnh Rhogam. Đây không phải là một vấn đề trong lần mang thai đầu tiên, do đó, tiêm này được sử dụng để bảo vệ bất kỳ em bé trong tương lai. Ảnh này cũng sẽ được cung cấp sau khi sinh. Trong cơ hội mà cả bạn và đối tác của bạn là Rh âm tính, bạn sẽ không cần phải thực hiện cú bắn Rhogam.
Tầm soát nhóm B
Từ 34 đến 36 tuần, bạn cũng sẽ được xét nghiệm vùng chậu để sàng lọc liên cầu khuẩn nhóm B (còn được gọi là beta strep hoặc GBS) . Đây là một hệ thực vật không có hại cho bạn có thể sống trong âm đạo hoặc trực tràng của bạn. Nếu nó được tìm thấy, bạn sẽ được cung cấp thuốc kháng sinh trong chuyển dạ để giảm sự hiện diện của nó khi em bé của bạn được sinh ra. Điều này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bé sẽ bị xâm nhập vào nhóm B strep, điều này có thể khiến bé bị bệnh nặng hoặc hiếm khi chết.
Chăm sóc tiền sản đặc biệt vào cuối thai kỳ
Khi bạn vượt qua ngày sinh của bạn, đặc biệt là sau tuần thứ 41 của thai kỳ, bạn có thể cần được khám hơn một lần một tuần. Ngoài khám chăm sóc trước khi sinh đều đặn, bạn cũng có thể được xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra em bé. Điều này có thể bao gồm:
Sử dụng các xét nghiệm này và lịch sử sức khỏe của bạn, nhà cung cấp của bạn sẽ theo dõi em bé của bạn và quyết định xem liệu bạn có an toàn để tiếp tục đến cuối tuần thứ 48 của thai kỳ hay can thiệp thận trọng hơn. Sự can thiệp phổ biến nhất sẽ là một cảm ứng về lao động , nơi mà học viên của bạn cố gắng khởi động lao động với nhiều phương pháp khác nhau. Đôi khi, sức khỏe của con bạn hoặc con bạn có thể chỉ ra rằng việc sinh mổ theo lịch trình của Cesarean sẽ là quá trình hành động an toàn nhất.
Đưa ai đó đến thăm khám chăm sóc trước khi sinh
Bạn luôn được chào đón để mang một người nào đó đi cùng bạn đến các cuộc hẹn chăm sóc tiền sản. Trong thực tế, nó rất đặc biệt để chia sẻ một số các chuyến thăm với đối tác của bạn hoặc các thành viên khác trong gia đình và bạn bè. Nó có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn đang nhận được các bài kiểm tra nhất định hoặc có câu hỏi khó hỏi (và cần một số trợ giúp ghi nhớ chúng, cũng như các câu trả lời bạn nhận được).
Chăm sóc trước sinh
Chăm sóc tiền sản cho homebirth sẽ trông giống nhau về mặt thời gian. Một số nữ hộ sinh và bác sĩ làm homebirths sẽ cung cấp tất cả các dịch vụ chăm sóc tiền sản tại nhà của bạn. Một số sẽ có một văn phòng nơi bạn sẽ tham dự các buổi khám chăm sóc tiền sản. Nếu bà mụ của bạn có một văn phòng, bạn sẽ vẫn có thể có một chuyến thăm nhà tại một số điểm sau đó trong thai kỳ của bạn.
Đặt câu hỏi trong chăm sóc tiền sản
Các câu hỏi mà các bà mẹ có trong thời gian chăm sóc tiền sản thay đổi ba tháng đến ba tháng. Câu hỏi ba tháng đầu tiên thường về khả năng tồn tại của thai kỳ, tiền sử bệnh, phát triển thai nhi, vv Ba tháng cuối thường là nhiều hơn về cuộc sống trong thai kỳ. Tôi có thể ăn cái này không? Tôi có nên tránh điều đó không? Còn vật nuôi của tôi thì sao? Câu hỏi tam cá nguyệt thứ ba có xu hướng nhiều hơn về sự ra đời thực tế và các vấn đề sau sinh.
Hãy nhớ rằng, chuyến thăm trước khi sinh của bạn là thời gian để bạn có thể đặt các câu hỏi rất cụ thể và được nhắm mục tiêu. Để tận dụng tối đa thời gian đó, hãy cân nhắc việc lưu nhật ký hoạt động của các câu hỏi giữa các cuộc hẹn để bạn không quên chúng.
Nếu bạn cảm thấy như bạn không có đủ thời gian cho các câu hỏi, hãy chắc chắn lên tiếng. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về cách để trả lời các câu hỏi của bạn một cách hiệu quả nhất. Ví dụ: bạn có nên lên lịch cuộc hẹn vào cuối ngày không? Đôi khi bạn có thể cần phải lên lịch một cuộc hẹn đặc biệt cho một vấn đề dài hơn. Điều quan trọng cần nhớ là nếu bạn muốn đặt câu hỏi, nhưng cảm thấy không thoải mái trong phòng thi, bạn có thể yêu cầu chuyển đến không gian văn phòng của học viên. Đó là một trong những lý do khiến họ có không gian này.
Các mô hình thay thế của chăm sóc tiền sản
Có một số loại chăm sóc tiền sản. Một được gọi là trung tâm mang thai. Trong đó, bạn gặp những người mang thai khác và thảo luận về cuộc sống trong khi mang thai và đặt câu hỏi trong môi trường nhóm. Bạn sẽ kiểm tra nước tiểu của riêng bạn và đánh dấu trọng lượng của riêng bạn trong biểu đồ. Bạn cũng sẽ có thời gian riêng để nói chuyện với bà mụ hoặc bác sĩ và tiến hành các phần khác của dịch vụ chăm sóc của bạn.
Thanh toán tiền chăm sóc trước khi sinh
Các cuộc hẹn chăm sóc tiền sản có thể được tính cho một nhóm hoặc mỗi cuộc hẹn riêng. Nếu bạn có bảo hiểm, bạn có thể không có khoản đồng thanh toán, vì điều này được coi là chăm sóc tốt. Các khoản phí cho những người không có bảo hiểm sẽ thay đổi.
Việc sinh con được lập hoá đơn riêng, thường là vì người chăm sóc tiền sản của bạn có thể không phải là người hỗ trợ bạn khi sinh con. Điều này đúng ngay cả khi người đó đang ở trong thực hành của bác sĩ trước khi sinh. Bạn cũng sẽ phải trả một khoản phí bệnh viện hoặc trung tâm sinh. Tất cả các khoản phí này phụ thuộc vào sự khác biệt dựa vào nơi bạn sống.
Nguồn:
> Đại học sản khoa và phụ khoa Mỹ. Xét nghiệm chẩn đoán trước khi sinh cho các rối loạn di truyền. Thực hành Bản tin số 162. Obstet Gynecol 2016; 127: e108-22.
> Heberlein EC, Picklesimer AH, Billings DL, Covington-Kolb S, Farber N, Frongillo EA. So sánh định tính các quan điểm của phụ nữ về các chức năng và lợi ích của chăm sóc tiền sản nhóm và cá nhân. J nữ hộ sinh sức khỏe phụ nữ. 2016 Mar-Apr, 61 (2): 224-34. doi: 10.1111 / jmwh.12379. Epub 2016 ngày 15 tháng 2.
> Krans EE, Moloci NM, Housey MT, Davis MM. Tác động của các yếu tố nguy cơ tâm lý xã hội đối với việc chăm sóc tiền sản: một cuộc điều tra của nhà cung cấp quốc gia. Sức khỏe trẻ em Matern J. 2014 tháng 12, 18 (10): 2362-70. doi: 10.1007 / s10995-014-1476-1.
> Kurtzman JH, Wasserman EB, Suter BJ, Glantz JC, Dozier AM. Đo lường mức độ đầy đủ của chăm sóc trước khi sinh: thiếu thông tin về lượt truy cập? Sinh. 2014 tháng 9, 41 (3): 254-61. doi: 10.1111 / birt.12110. Epub 2014 ngày 21 tháng 4.
> Chữ U, Boynton MH, Kershaw TS, Lewis J, Tăng SS, Tobin JN, Epel E, Ickovics JR. Ảnh hưởng của chăm sóc tiền sản nhóm đối với thai kỳ và quỹ đạo cân sau sinh.
Am J Obstet Gynecol. Tháng 11 năm 2015, 213 (5): 688.e1-9. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.066. Epub 2015 ngày 9 tháng 7.
> Cho đến khi SR, Everetts D, Haas DM. Ưu đãi tăng cường sử dụng chăm sóc tiền sản của phụ nữ nhằm cải thiện kết quả của bà mẹ và trẻ sơ sinh. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2015 15 tháng 12, (12): CD009916. doi: 10.1002 / 14651858.CD009916.pub2. Ôn tập.
> Trotman G, Chhatre G, Darolia R, Tefera E, Damle L, Gomez-Lobo V. Ảnh hưởng của việc tập trung vào thai kỳ so với mô hình chăm sóc trước sinh truyền thống về hành vi sức khỏe vị thành niên được cải thiện trong giai đoạn chu sinh. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 tháng 10, 28 (5): 395-401. doi: 10.1016 / j.jpag.2014.12.003. Epub 2014 ngày 23 tháng 12.