Những điều cần tránh và phải làm gì trong thời gian chờ hai tuần
Liệu ibuprofen có gây vô sinh không? Xi-rô có thể giúp bạn có thai không? Có các loại thuốc không kê đơn (OTC) mà bạn không nên dùng trong thời gian chờ đợi hai tuần không? Đây là những câu hỏi phổ biến mà mọi người liên quan đến thuốc không kê đơn và đang cố gắng mang thai.
Bạn có thể biết rằng bạn cần phải cẩn thận về những loại thuốc bạn dùng khi bạn mang thai .
Nhưng thông tin không rõ ràng như khi bạn vẫn đang cố gắng .
Như mọi khi, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có liên quan đến cả thuốc theo toa và không kê đơn. Hãy nhớ rằng cả nam và nữ cần thảo luận về thuốc của họ và cách họ có thể tác động đến khả năng sinh sản với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
Như đã nói, đây là một số hướng dẫn về thuốc OTC và khả năng sinh sản.
Ibuprofen hoặc NSAID có thể gây ra vấn đề về rụng trứng không?
Ibuprofen là một loại thuốc kháng viêm không steroid hoặc NSAID, và nó là thuốc giảm đau phổ biến. Đối với những phụ nữ bị chuột rút nặng , NSAID có thể là một phao cứu sinh. Thật không may, họ có thể can thiệp vào sự rụng trứng . Loại thuốc này là thuốc không kê đơn duy nhất có nghiên cứu sao lưu một tác động tiêu cực có thể xảy ra đối với khả năng sinh sản.
Tiến sĩ Kevin Doody, một nhà nội tiết sinh sản ở Dallas, Texas giải thích: “Tôi không biết bằng chứng dứt khoát rằng bất kỳ loại thuốc OTC nào đều làm giảm hoặc cải thiện khả năng thụ thai”.
“Ngoại lệ cho điều này là chúng ta biết rằng các loại thuốc NSAID có thể làm hỏng vỡ nang trứng và giải phóng trứng. Indomethacin [một toa thuốc NSAID] đặc biệt đã được chứng minh là gây ra LUFS (hội chứng nang lông không bị luteinized). ”LUFS là khi trứng phát triển nhưng không được giải phóng từ nang trứng vào lúc rụng trứng.
Tại sao điều này? Sự rụng trứng bao gồm một nang trứng trên buồng trứng vỡ ra và phát ra một quả trứng. Đây là một hành động viêm tự nhiên của cơ thể. Nói cách khác, trong khi chúng ta nghĩ rằng viêm là "xấu", trong trường hợp này, tình trạng viêm có vẻ là cần thiết cho sự rụng trứng bình thường, khỏe mạnh. NSAID ngăn chặn viêm, thậm chí là viêm “tốt”.
Nhưng trước khi bạn vứt bỏ tất cả ibuprofen của bạn, hoặc đổ lỗi cho nó vô sinh hiện tại của bạn, hãy lưu ý rằng một liều thường xuyên là không có khả năng làm cho một tác động rất lớn.
Nghiên cứu về NSAID và rụng trứng là gì?
Một thử nghiệm ngẫu nhiên chéo có 12 phụ nữ dùng 800 mg ibuprofen ba lần một ngày, trong 10 ngày. Họ đã uống thuốc giảm đau trong nửa đầu của chu kỳ của họ, hoặc giai đoạn nang trước khi rụng trứng xảy ra. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng rụng trứng đã bị trì hoãn đáng kể ở phụ nữ dùng NSAID.
Tuy nhiên, đây là một nghiên cứu nhỏ, chỉ với 12 phụ nữ. Họ cũng dùng liều cao của thuốc, trong một khoảng thời gian vài ngày. Điều này không đại diện cho việc sử dụng thông thường.
Một nghiên cứu lớn hơn xem xét liệu các NSAID có thể giúp ngăn ngừa sự rụng trứng sớm trong chu kỳ IVF hay không . (Nếu rụng trứng xảy ra trước khi trứng có thể được lấy ra, chu kỳ phải được hủy bỏ.) Nghiên cứu này của khoảng 1.800 chu kỳ đã tìm thấy rằng thuốc NSAID có thể giúp ngăn ngừa rụng trứng sớm.
Trong trường hợp này, NSAID hữu ích. Họ đã giúp ngăn chặn việc hủy chu kỳ IVF . Nhưng kết quả cũng cho thấy khả năng NSAID có thể trì hoãn sự rụng trứng, có khả năng khi nó không hữu ích.
Không phải tất cả các nghiên cứu cho thấy NSAIDs là xấu cho rụng trứng. Trong một nghiên cứu quan sát, các nhà nghiên cứu đã thu thập dữ liệu của phụ nữ sử dụng nhiều loại thuốc giảm đau như thường lệ và làm thế nào nó có thể tác động đến kích thích tố sinh sản và rụng trứng.
Trong số 175 phụ nữ, gần 70% cho biết họ đã sử dụng thuốc giảm đau không kê toa. Ibuprofen là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng, ở mức 45 phần trăm thời gian, tiếp theo là acetaminophen, aspirin và naproxen.
Phụ nữ báo cáo sử dụng thuốc giảm đau trong nửa đầu của chu kỳ của họ ít có khả năng có chu kỳ anovulatory. Nói cách khác, không chỉ các thuốc giảm đau không trì hoãn vô sinh - chúng dường như có liên quan với nguy cơ thấp hơn về các vấn đề rụng trứng . Trong trường hợp này, thuốc OTD có thể đã giúp khả năng sinh sản.
Vì vậy, bạn nên nghĩ gì? Đôi khi ibuprofen hoặc NSAID không có khả năng gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản, nhưng tốt nhất nên tránh nó, khi có thể.
Ibuprofen có phải là vấn đề đối với khả năng sinh sản của nam giới không?
NSAID có thể không chỉ là vấn đề đối với phụ nữ. Chúng cũng có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản của nam giới .
Trong một thử nghiệm lâm sàng nhỏ, 31 người đàn ông đã tiếp xúc với liều cao, kéo dài của ibuprofen. Điều này nhằm mục đích nhân rộng cách các vận động viên nam có thể dùng thuốc. Nghiên cứu kéo dài hơn sáu tuần và tham gia dùng 600 mg ibuprofen, hai lần mỗi ngày.
Chỉ sau 14 ngày sử dụng ibuprofen, một số nam giới dùng ibuprofen đã phát triển một trạng thái suy giảm vận động sinh dục. Đây là khi tỷ lệ testosterone với hoóc môn LH không bình thường. Điều này về mặt lý thuyết có thể dẫn đến số lượng tinh trùng thấp hơn.
Tuy nhiên, nghiên cứu đặc biệt này không tiến hành xét nghiệm đếm tinh trùng . Vì vậy, những người đàn ông đang cố gắng để thụ thai với các đối tác của họ có ibuprofen?
“Tôi nghĩ thỉnh thoảng nên dùng Advil,” chuyên gia tiết niệu và chuyên gia sinh sản nam giới James M. Hotaling thuộc Hiệp hội Y sinh sản New Jersey nói. “Hiệu ứng chỉ được nhìn thấy sau một lần tiếp xúc kéo dài. Cần nhiều công việc hơn trước khi chúng ta có thể đưa ra kết luận chắc chắn. ”
Bao nhiêu là quá nhiều ibuprofen? “Tôi nghĩ rằng họ nên trở nên lo lắng nếu họ đang dùng liều cao ibuprofen hoặc Tylenol trong một thời gian dài, trong hơn hai tuần.” Tuy nhiên, không phải tất cả thuốc giảm đau đều bị mắc kẹt, đặc biệt là thuốc theo toa. "Người đàn ông không nên dùng chất ma tuý trong khi cố gắng thụ thai vì điều này có thể làm thay đổi trục hoóc môn nam và gây ra vấn đề với tinh trùng", Hotaling nói.
Thuốc ho là tốt hay xấu cho khả năng sinh sản?
Nếu bạn đã trải qua bất kỳ thời gian nào trong các diễn đàn sinh sản hoặc các nhóm truyền thông xã hội, bạn đã nghe nói rằng guaifenesin đờm có thể giúp khả năng sinh sản của bạn. Cụ thể, mọi người nói rằng nó cải thiện chất nhầy cổ tử cung .
Có rất ít hoặc không có bằng chứng, tuy nhiên, điều này là đúng sự thật. Doody giải thích: “Ý tưởng rằng guaifenesin có thể thúc đẩy khả năng sinh sản thông qua việc tăng sản xuất chất nhầy cổ tử cung đã tồn tại trong nhiều thập kỷ”. “Tôi không biết bất kỳ bằng chứng nào cho thấy điều này là đúng. Tôi không biết bất kỳ chuyên gia sinh sản nào đề xuất nó. ”
Có một loại thuốc ho khác mà bạn nên biết về: dextromethorphan. Đây là một trong những bạn có thể sẽ tránh xa khi bạn đang cố gắng để có thai. Dextromethorphan là thuốc ức chế ho và được tìm thấy trong một số loại thuốc cảm lạnh phổ biến. Thuốc này không được khuyến cáo trong khi mang thai và được liệt kê bởi FDA như là một nguy cơ thuốc mang thai loại C. Điều này có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật đã tìm thấy những nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi, và trong khi điều đó không có nghĩa là nó chắc chắn sẽ có tác động tiêu cực đến trẻ sơ sinh, để an toàn, tốt nhất nên tránh trong thai kỳ.
Thuốc kháng histamin và dị ứng: Họ có thể gây ra rắc rối không?
Một cái gì đó khác bạn có thể đã thấy trong các diễn đàn sinh sản là gợi ý để tránh các loại thuốc dị ứng, đặc biệt là thuốc kháng histamin. Điều này là do histamines được biết là có vai trò nào đó trong tử cung. Không ai thực sự biết làm thế nào histamines là quan trọng đối với thụ thai, nhưng mối quan tâm là thuốc kháng histamine có thể can thiệp vào cấy phôi thai.
Điều đó nói rằng, hiện tại không có bằng chứng cho thấy thuốc kháng histamin làm giảm khả năng sinh sản. Điều đó không có nghĩa là họ không can thiệp vào khả năng sinh sản. Chỉ rằng không có nghiên cứu nào được chứng minh bằng cách khác.
Một mối quan tâm khác là nhiều loại thuốc dị ứng làm khô chất nhầy (để ngăn chặn chảy nước mũi). Điều đó có nghĩa là nó cũng có thể dẫn đến chất nhầy cổ tử cung ít chất lượng màu mỡ. Ít nhất, đó là những gì mọi người nói. Một lần nữa, không có bằng chứng rõ ràng rằng thuốc dị ứng gây trở ngại cho khả năng mang thai của bạn.
Để được ở bên an toàn, tránh các loại thuốc dị ứng khi bạn đang cố gắng mang thai, và đặc biệt là trong khi điều trị khả năng sinh sản, có lẽ là khôn ngoan. Nhưng nó có thể không cần thiết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì tốt nhất cho bạn.
Thuốc OTC và chờ hai tuần: Bạn nên làm gì?
Đọc nhãn cảnh báo trên hầu hết các loại thuốc mua tự do, và nó sẽ nói như “Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.” Đây là một phần vấn đề pháp lý (họ muốn tránh bị kiện) , nhưng cũng bởi vì chúng tôi không biết chắc chắn tác động của mỗi loại thuốc sẽ lên thai nhi.
“Thuốc là những chất chưa có trong môi trường trong quá trình tiến hóa của chúng ta,” Doody giải thích. “Thật không chắc rằng bất kỳ loại thuốc nào sẽ có lợi ích trực tiếp cho thai nhi khi nó phát triển. Mặt khác, các phân tử vượt qua nhau thai ở nồng độ đáng kể có thể có một số tác dụng không mong muốn. ”
“Đúng là những loại thuốc OTC thường được sử dụng này dường như không có tác động nhận biết ngay lập tức (ví dụ như dị tật bẩm sinh lớn)”, Doody tiếp tục. “Không thể nghiên cứu đầy đủ các tác động tinh tế mà các chất này có thể gây ra. Một ví dụ về điều này là sự tranh cãi hiện nay bao quanh việc sử dụng Tylenol trong khi mang thai. Sự chậm trễ lời nói là tinh tế. Các loại thuốc NSAID cũng có vẻ ảnh hưởng đến tinh hoàn của thai nhi nam. ”
Làm thế nào để áp dụng trong thời gian chờ hai tuần? Về mặt kỹ thuật, sau khi rụng trứng, nếu trứng được thụ tinh, bạn đã ở trong tuần thứ ba hoặc bốn lần mang thai. Bạn có nên hành động như bạn đang mang thai trong thời gian chờ đợi hai tuần không? Tiến sĩ Doody nói có. "Phôi có thể dễ bị tổn thương trong thời gian này."
Tất cả những gì đã nói, chỉ có bạn và bác sĩ của bạn mới có thể quyết định liệu những rủi ro có thể có của một loại thuốc cụ thể có bị ảnh hưởng bởi lợi ích của nó hay không. Nếu bạn đang dùng một loại thuốc, đặc biệt là một loại thuốc theo toa, đừng ngừng dùng thuốc mà không cần nói chuyện với bác sĩ trước. Nó có thể nguy hiểm để ngưng một số loại thuốc đột ngột, và nó có thể là tốt hơn cho bạn (và em bé của bạn) để tiếp tục, ngay cả khi bạn đang cố gắng thụ thai hoặc đang mang thai.
> Nguồn:
> Doody, Kevin J. MD. Trung tâm hỗ trợ sinh sản (CARE Fertility.) Email phỏng vấn. Ngày 25 tháng 2 năm 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Hiệp hội Y sinh sản của New Jersey (RMANJ.) Email phỏng vấn. Ngày 20 tháng 2 năm 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. “Thuốc ngắn hạn, liều thấp, không steroid chống viêm làm giảm sự rụng trứng sớm trong chu kỳ IVF tự nhiên.” Reprod Biomed Online. 2012 tháng 3, 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Tiểu cầu C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. “Ibuprofen làm thay đổi sinh lý tinh hoàn của con người để tạo ra một trạng thái của tình trạng giảm sinh dục. "Proc Natl Acad Sci Mỹ A. 2018 23 tháng 1, 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, HTiep KC1, AhA KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. “Ảnh hưởng của việc sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn đối với kích thích tố sinh sản và rụng trứng ở những phụ nữ khỏe mạnh, tiền mãn kinh. Hum Reprod. 2015 tháng 7, 30 (7): 1714-23.