Một trong những điều quan trọng nhất xảy ra trong thai kỳ là sự phát triển của phổi trong một em bé. Phổi hoàn toàn phát triển là một trong những yếu tố quan trọng cần thiết cho cuộc sống bên ngoài tử cung. Nhiều bộ phận khác của em bé hoạt động khá sớm trong quá trình phát triển của thai nhi , nhưng đối với phổi, mỗi ngày phát triển là điều quan trọng. Ngay cả một ngày cũng có thể tạo ra sự khác biệt cho sự phát triển phổi.
Đối với những trẻ có nguy cơ sinh non sớm, ví dụ, các bác sĩ tập trung chủ yếu vào việc đảm bảo rằng phổi được phát triển càng tốt trước khi em bé được sinh ra, vì vậy em bé có cơ hội sống sót tốt nhất.
Con người cần phổi để hít thở không khí, đúng không? Vì vậy, bạn có thể nói phổi là khá quan trọng cho sự phát triển và phát triển của em bé. Nhưng khi nào thì phổi phát triển đầy đủ?
Làm thế nào phổi của trẻ phát triển
Sự phát triển phổi ở người xảy ra trên năm giai đoạn khác nhau. Sau giai đoạn phôi thai , phổi của em bé phát triển ở những gì được gọi là giai đoạn giả. Trong giai đoạn này, kéo dài từ khoảng 5 tuần đến 17 tuần tuổi thai, phổi của em bé có thể được so sánh với một thân cây với cành mọc ra từ nó. Khi em bé lớn lên, các "nhánh" trở nên phức tạp và phức tạp hơn.
Các giai đoạn tiếp theo xảy ra theo từng giai đoạn, từ 26-36 tuần, và sau đó, cuối cùng, giai đoạn phát triển phổi cuối cùng thậm chí không bắt đầu cho đến 36 tuần .
Giai đoạn cuối cùng xảy ra trong tháng cuối cùng của thai kỳ và mặc dù có vẻ như đứa bé đã "thực hiện" vào lúc đó, nhưng thực sự có một lượng lớn sự phát triển xảy ra trong giai đoạn phát triển phổi cuối cùng. Trong tháng trước đó, phổi của em bé làm phần lớn sự phát triển mà chúng cần phải hoạt động bên ngoài bụng mẹ, vì vậy đó là lý do quan trọng để làm mọi thứ có thể để trẻ phát triển và chọn ngày sinh của chúng, trừ khi cần thiết về mặt y tế sớm .
Phổi thực sự là một trong những điều cuối cùng để hoàn thành việc phát triển trong một em bé, đó là lý do tại sao một bộ phổi bị phát triển kém có thể nguy hiểm cho em bé nếu em bé được sinh ra quá sớm. Phổi độc đáo ở chỗ chúng là một trong những hệ thống duy nhất trong cơ thể chủ yếu ngủ đông cho đến khi sinh. Mỗi hệ thống khác, chẳng hạn như hệ thống tim hoặc hệ thống cơ bắp, được hoàn toàn và chạy ngay cả khi em bé vẫn còn trong tử cung. Nhưng một em bé trong bụng mẹ thực sự được cung cấp oxy của mình từ nhau thai, vì vậy phổi không nhận được "thử nghiệm chạy" chính thức của họ cho đến khi sinh.
Một em bé thực hiện hơi thở "thực hành" trong tử cung, nhưng không có bất kỳ trao đổi không khí thực sự nào trong phổi cho đến sau khi em bé rời khỏi tử cung. Toàn bộ quá trình phát triển phổi rất phức tạp và liên quan đến nhiều chức năng khác nhau, vì vậy khi đến lúc chúng bắt đầu hành động, đó là một thời điểm quan trọng. Thật không may, bởi vì nó liên quan đến rất nhiều yếu tố đi đúng, có rất nhiều cơ hội cho mọi thứ để đi sai quá.
Khi một em bé được sinh ra và một khi dây rốn bị kẹp, nó phải chuyển từ "thở" qua nguồn cung cấp máu của nhau thai để hít thở không khí thực tế. Trong thời điểm đó, phổi của em bé giãn ra với không khí, "cái vạt" trên trái tim đóng lại để bắt đầu tuần hoàn từ phổi, và hệ thống mới nhận oxy vào máu từ không khí đá vào.
Đôi khi, quá trình đó có thể mất một thời gian và, đặc biệt là nếu em bé được sinh ra sớm, có thể có vấn đề nhận đủ oxy vào cơ thể.
Phát triển phổi lúc sinh
Phần quan trọng nhất của sự phát triển phổi của em bé là một chất được gọi là chất hoạt động bề mặt trên phổi. Chất hoạt động bề mặt là một hỗn hợp của các thành phần axit béo chủ yếu, carbohydrate và protein "phủ" phổi và cho phép chúng hoạt động tốt. Nó giúp giữ cho phế nang, đó là các túi khí nơi tất cả trao đổi oxy xảy ra, mở và thổi phồng.
Chất hoạt động bề mặt là những gì phát triển cuối cùng, và có thể không hoàn toàn hiện diện nếu em bé được sinh ra quá sớm.
Khi không có đủ chất hoạt động bề mặt trong phổi, em bé không thể thở đúng cách. Thông thường, nồng độ chất hoạt động bề mặt thấp dẫn đến tình trạng gọi là hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non. Em bé rất khó thở, nhưng phổi không thể hoạt động bình thường để có được trao đổi không khí cần thiết. Ở trẻ sinh non, RDS là nguyên nhân số một gây tử vong.
Khi nào Phổi của Trẻ được phát triển đầy đủ?
Tạp chí Tạp chí Sinh lý học hàng năm giải thích một thực tế thú vị: phổi của trẻ sơ sinh, mặc dù đầy đủ chức năng, thực sự vẫn chưa được coi là "hoàn toàn" được phát triển ngay cả khi sinh đủ tháng. Hãy nhớ rằng năm giai đoạn phát triển phổi? Vâng, bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng giai đoạn cuối cùng của sự phát triển phổi tiếp tục từ 36 tuần tuổi thai tất cả các cách thức thông qua một vài năm đầu đời của trẻ. Trong ba năm đầu đời của trẻ, phổi tiếp tục phát triển và trưởng thành thành cấu trúc của phổi người lớn. Cụ thể hơn, phế nang (các "túi nhỏ" trao đổi không khí trong phổi) tiếp tục hình thành trong ba năm đầu đời, làm tăng diện tích bề mặt trên phổi. Thêm alveoli = nhiều không khí trao đổi.
Không có cách nào chính thức để biết nếu phổi được phát triển trước khi em bé được sinh ra mà không làm xét nghiệm xâm lấn. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu có biến chứng với thai kỳ và các bác sĩ cần phải sinh con sớm, hoặc nếu người mẹ có nguy cơ cao bị sinh non , họ có thể yêu cầu xét nghiệm để xác định chức năng phổi của trẻ. Hầu hết thời gian, một bác sĩ sẽ cân nhắc sự cần thiết cho một thử nghiệm với nguy cơ của em bé được sinh ra sớm hoặc mức độ nghiêm trọng của các biến chứng. Nếu em bé dưới 32 tuần, xét nghiệm sẽ rất có thể không hữu ích vì phổi không đủ khả năng phát triển đủ để xét nghiệm. Xét nghiệm liên quan đến việc kiểm tra dịch ối trong tử cung để đo nồng độ chất hoạt động bề mặt. Các bác sĩ có thể xác định độ chín của phổi bằng bao nhiêu chất hoạt động bề mặt mà chúng có thể tìm thấy trong chất lỏng.
Nếu phát hiện thấy phổi của em bé không phát triển đầy đủ, bác sĩ có thể cố gắng giúp phổi bằng cách đặt hàng các steroid được tiêm vào người mẹ trong khi cô vẫn đang mang thai. Những loại thuốc này có thể giúp "tăng tốc" quá trình phát triển phổi.
Nói chung, hầu hết các em bé sinh ra trong 35 tuần sẽ có đủ chức năng phổi và trẻ sơ sinh có truyền thống được coi là "đầy đủ" với phổi bình thường phát triển trong 37 tuần. Tuy nhiên, American College of Obstetricians and Gynecologists hiện khuyên rằng trẻ không nên được gây ra hoặc sinh trước 39 tuần mang thai trừ khi thử nghiệm để đảm bảo phổi được phát triển đầy đủ đã được thực hiện. Trẻ có thể phát triển vào những thời điểm khác nhau và điểm mấu chốt là, phổi của em bé luôn phát triển, vì vậy mỗi ngày đều được tính trong thai kỳ.
Điều gì ảnh hưởng đến sự phát triển phổi của trẻ?
Nhiều thứ ảnh hưởng đến cách phổi của em bé phát triển trong tử cung. Hút thuốc, ví dụ, đã được tìm thấy để làm hỏng lâu dài của thai nhi ngay cả trước khi mang thai kết thúc. Điều này có nghĩa là khói và nicotine đặc biệt có thể vượt qua hàng rào máu thai nhau.
Cũng có những yếu tố mà không cha mẹ nào có thể kiểm soát có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của phổi, chẳng hạn như giới tính của thai nhi và dân tộc. Ví dụ, vấn đề về phổi phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh nam so với trẻ sơ sinh nữ, và giữa trẻ sơ sinh da đen và Nam Á nhiều hơn bất kỳ chủng tộc nào khác.
Một từ từ rất tốt
Mặc dù nó thay đổi, phổi của em bé không được coi là hoạt động hoàn toàn cho đến khoảng 37 tuần tuổi thai, được coi là "đầy đủ". Tuy nhiên, vì quan niệm và phát triển có thể xảy ra ở các mức độ khác nhau, đây không phải là một con số khó và nhanh. Một số trẻ sinh ra trước đó có thể có đầy đủ chức năng phổi, và một số trẻ sinh ra sau này vẫn có thể có vấn đề với phổi của họ khi sinh vì phát triển phổi có thể khác nhau rất nhiều.
Phát triển phổi là một trong những thành phần quan trọng nhất của sự phát triển của bé và đó là một trong những lý do chính tại sao các bác sĩ khuyến khích các bà mẹ tránh các cuộc đấu giá không cần thiết mà không phải vì lý do y tế. Nếu không thể tránh khỏi việc sinh non, bác sĩ có thể yêu cầu thuốc đặc biệt để giúp phổi của em bé hoạt động tốt hơn. Các can thiệp về thuốc và hỗ trợ cũng có thể giúp em bé sau khi được sinh ra, nếu có vấn đề với phổi.
Phổi của trẻ được coi là hoạt động hoàn toàn khi sinh đủ tháng, nhưng phổi của trẻ cũng sẽ tiếp tục phát triển trong ba năm đầu đời cho đến khi chúng giống với cấu trúc trưởng thành của người lớn.
> Nguồn
> Burri, PH. (1984). Sự phát triển của thai nhi và sau khi sinh của phổi. Đánh giá hàng năm Sinh lý học , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, ngày 1 tháng 3). Nicotine trước sinh làm tăng biểu hiện thụ thể nicotinic phổi và làm thay đổi phát triển phổi thai nhi ở khỉ. Tạp chí Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA và Marcotte, MP (2012). Steroid trước sinh để điều trị chứng thiếu bạch cầu của thai nhi sau 34 tuần gây chết: Đánh giá kết quả sơ sinh. Sản phụ khoa , 119 (5), 909–916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Tăng trưởng phổi: tác động đối với trẻ sơ sinh. Lưu trữ bệnh tật trong thời thơ ấu - Phiên bản thai nhi và trẻ sơ sinh, 82 : F69-F74. Lấy từ http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, tháng 7). Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để đánh giá sự trưởng thành phổi của thai nhi. Phòng thí nghiệm y học, 7 (32). Lấy từ https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, ngày 4 tháng 2). Vai trò của các thành phần hoạt động bề mặt phổi trong hình thành màng bề mặt và động lực học. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X