Rủi ro và điều trị xuất huyết sau sinh quá mức
Xuất huyết không phải là điều chúng ta muốn nghĩ đến khi sinh con. Chín mươi lăm phần trăm số ca sinh sẽ không có vấn đề với xuất huyết dưới bất kỳ hình thức nào. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải biết các yếu tố nguy cơ xuất huyết và thảo luận các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn.
Xuất huyết sau sanh được định nghĩa là mất máu trong thời kỳ hậu sản hơn 500 mL.
Sinh trung bình, tự phát âm đạo thường sẽ bị mất 500 mL máu. Trong sinh mổ lấy thai , mất máu trung bình tăng lên từ 800 đến 1000 mL. Có nguy cơ xuất huyết lớn hơn trong 24 giờ đầu sau khi sinh, được gọi là xuất huyết sau sinh sơ cấp. Xuất huyết thứ cấp là xuất huyết sau 24 giờ đầu tiên sinh.
Rủi ro xuất huyết sau sinh
Có một số yếu tố nguy cơ làm xuất huyết hậu sản nhiều khả năng xảy ra hơn, bao gồm nhiều thai nghén (sinh đôi, vv), một em bé rất lớn, hoặc ở một người phụ nữ đã có nhiều lần mang thai trước đó.
Ngoài ra còn có một số điều kiện y tế có thể góp phần xuất huyết sau sinh, bao gồm polyhydramnios (nước ối dư thừa), previa nhau thai hoặc gián đoạn nhau thai . Đây là tất cả các tình huống mà bác sĩ sản khoa của bạn sẽ cần phải được nhận thức hoặc tư vấn.
Ngoài ra, những phụ nữ dùng Pitocin để gây ra lao động có thể có nhiều rủi ro bị xuất huyết sau sinh, hoặc những người được gây mê tổng quát trong thai kỳ.
Và nếu magnesium sulfate được dùng như một phương pháp điều trị cho sinh non, điều đó cũng có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh.
Điều quan trọng cần lưu ý là những yếu tố nguy cơ này có thể làm cho nó có nhiều khả năng hơn, nhưng không phải là một số chỉ số xuất huyết nhất định. Biết rằng có những rủi ro lớn hơn đối với một số người có thể làm cho các biện pháp phòng ngừa nhất định cần thiết hơn so với những phụ nữ có nguy cơ thấp.
Trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân xuất huyết là đau bụng tử cung, có nghĩa là tử cung không co thắt đủ để kiểm soát chảy máu tại vị trí nhau thai. Các lý do khác cho xuất huyết sẽ bao gồm các mảnh nhau thai (có thể bao gồm cả nhau thai ), một chấn thương ở một dạng nào đó, như rách cổ tử cung, nghịch đảo tử cung hoặc thậm chí vỡ tử cung và rối loạn đông máu.
Nếu xuất huyết xảy ra có một số bước có thể được thực hiện để điều trị chảy máu, các bước được sử dụng phụ thuộc vào lý do chảy máu, bao gồm xoa bóp tử cung, đặt chân của mẹ lên trên tim, cho mẹ oxy, cho thuốc của mình để ngăn chặn chảy máu, hoặc trong trường hợp nặng, phẫu thuật, có thể bao gồm cắt bỏ tử cung (loại bỏ tử cung).
Ngăn ngừa xuất huyết
Tất cả phụ nữ sẽ được chăm sóc để giúp ngăn ngừa xuất huyết sau khi sinh con. Ngay sau khi sinh em bé, các dấu hiệu phân tách nhau thai sẽ được theo dõi để biết khi nào nhau thai đã sẵn sàng để được giao.
Một số bệnh viện và trung tâm sinh đẻ chọn để cung cấp cho mọi phụ nữ một tiêm pitocin thường xuyên để giúp ngăn ngừa xuất huyết và giúp đảm bảo rằng nhau thai đến nhanh chóng và dễ dàng. Tuy nhiên, nhiều người chọn một con đường tự nhiên hơn, đó là để chờ đợi và xem nếu có một vấn đề chảy máu.
Nhiều người cũng khuyến khích Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đề nghị cho con bú bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi sinh. Điều này cho phép người mẹ tiết ra oxytocin của mình để giúp co bóp tử cung và trục xuất nhau thai.
Xoa bóp tử cung cũng được thực hiện để giúp tống máu đông. Nó cũng được sử dụng để kiểm tra các giai điệu của tử cung và đảm bảo rằng nó được kẹp xuống để ngăn chặn chảy máu quá mức. Giai điệu kém của tử cung ở thời điểm này gây ra 70% trường hợp xuất huyết sau sinh. Điều này có thể gây khó chịu cho bạn. Hãy chắc chắn sử dụng bất kỳ và tất cả các kỹ thuật thư giãn và thở và không căng thẳng cơ bụng của bạn.
Nếu nó quá đau, thuốc cũng có thể được sử dụng. Điều này sẽ được thực hiện với tần suất giảm sau khi sinh, khi chảy máu của bạn chậm lại.
Đảm bảo bàng quang của bạn trống rỗng cũng sẽ giúp bạn tránh xuất huyết. Đơn giản chỉ cần đổ bàng quang theo bất kỳ cách nào có thể làm điều này. Những phụ nữ không sử dụng gây mê vùng thường có thể tự sử dụng nhà vệ sinh trong vòng một giờ sau khi sinh. Những người gây mê vùng có thể sử dụng nhà vệ sinh hoặc bedpan trong các khoảng thời gian khác nhau, nhưng thường trong vòng một giờ sau khi gây mê, trừ khi mổ lấy thai được thực hiện. Đặt ống thông cũng có thể có ích ở đây.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem giao thức sinh sau khi sinh và điều gì có thể tốt nhất cho tình huống của bạn có thể giúp bạn hiểu rõ các yếu tố nguy cơ cá nhân và chiến lược phòng ngừa xuất huyết sau sanh.