Chẩn đoán hiện tại và điều trị vô sinh nam
Một trong những nguyên nhân chính của vô sinh là số lượng tinh trùng và tính di động thấp. Điều đó, kết hợp với chất lượng tinh trùng kém, chiếm 90% tất cả các trường hợp vô sinh ở nam giới và bất cứ nơi nào từ 20 t0 40% ở các cặp vợ chồng.
Đó là một điều kiện bực bội và thường xuyên có ảnh hưởng đến gần một trong sáu người đàn ông. Gây ra phạm vi từ các yếu tố di truyền và lựa chọn lối sống đến nhiễm trùng và tuổi già.
Đặc điểm đếm tinh trùng và động lực thấp
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) là thuật ngữ chúng tôi sử dụng để mô tả tình trạng này. Theo định nghĩa, OAT được đặc trưng bởi tinh dịch với những phẩm chất sau:
- số lượng tinh trùng thấp bất thường (oligozoospermia)
- một tinh trùng số thấp bất thường với sự vận động tốt (asthenozoospermia)
- một mức độ tinh trùng thấp bất thường của một hình dạng khỏe mạnh (teratozoospermia)
Thuật ngữ oligoasthenoteratozoospermia được sử dụng khi cả ba yếu tố đều có mặt.
Oligoasthenoteratozoospermia vô căn được sử dụng khi nguyên nhân của tình trạng không rõ ràng. Có tới 30% trường hợp vô sinh nam được cho là có OAT vô căn.
Nguyên nhân và điều trị OAT
Các yếu tố cho OAT có thể được chia nhỏ thành bốn loại: yếu tố di truyền, yếu tố lối sống và các yếu tố tinh hoàn, và rối loạn chức năng tinh hoàn / xuất tinh.
Yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến mọi giai đoạn sinh sản nam giới, từ tổn thương DNA trong tế bào tinh trùng (spermatozoa), dị tật di truyền của nhiễm sắc thể Y, và rối loạn di truyền như hội chứng Klinefelter.
Hầu hết các yếu tố không thể điều trị được nhưng thường có thể được khắc phục bằng cách sử dụng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) .
Các yếu tố lối sống liên quan đến cả thói quen và điều kiện ảnh hưởng trực tiếp đến tinh trùng của con người. Nhiều yếu tố trong số này có thể thay đổi và có thể cải thiện đáng kể cơ hội thụ thai của con người.
Trong số đó:
- Hút thuốc có liên quan chặt chẽ đến vô sinh nam mặc dù lý do không hoàn toàn rõ ràng. Những gì chúng ta biết là hút thuốc lá có thể làm giảm số lượng tinh trùng 23 phần trăm và sự vận động của tinh trùng là 13 phần trăm.
- Uống rượu ít nhất là năm ly mỗi tuần có thể làm giảm đáng kể testosterone của một người đàn ông và chất lượng tinh trùng của mình. Nhiều loại thuốc giải trí có tác dụng tương tự.
- Béo phì (BMI trên 30) được biết là gây ra những thay đổi nội tiết tố có thể ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản của con người. Bị thiếu cân nặng (BMI dưới 18.5) cũng là một mối quan tâm.
- Cưỡi ngựa vất vả (đi xe đạp, cưỡi ngựa) có thể gây viêm tinh hoàn có thể giảm bớt bằng cách đơn giản là nghỉ ngơi sau hoạt động.
- Quá nóng tinh hoàn có liên quan đến số lượng tinh trùng thấp. Nguyên nhân bao gồm tắm vòi sen quá nóng, hoặc tắm hơi, cũng như mặc quần sịp chặt chẽ thay vì võ sĩ. Việc gắng sức quá mức tại phòng tập thể dục cũng có thể có tác dụng tương tự.
- Một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng (steroid đồng hóa, Tagamet dùng để điều trị acid dạ dày) trong khi các loại khác ảnh hưởng đến khả năng vận động của tinh trùng (Azulfidine dùng để điều trị viêm khớp dạng thấp và Macrobid dùng để điều trị nhiễm trùng bàng quang).
Yếu tố tinh hoàn là những yếu tố gây trở ngại cho khả năng sản xuất số lượng hoặc chất lượng tinh trùng của tinh hoàn.
Một số yếu tố có thể được điều trị; những người khác thì không thể. Chúng bao gồm:
- tuổi già
- chấn thương tinh hoàn
- một số bệnh nhiễm trùng trong quá khứ (giang mai, quai bị, sốt rét) được biết là trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản nam giới)
- mở rộng của varicocele (có thể được điều trị bằng phẫu thuật và không phẫu thuật)
- ung thư tinh hoàn
- hóa trị và xạ trị
Rối loạn chức năng tinh hoàn và xuất tinh đề cập đến bất kỳ tình trạng nào cản trở khả năng xuất tinh của một người đàn ông hoặc cản trở dòng chảy của tinh dịch ở đường sinh dục nam. Những yếu tố này bao gồm:
- cản trở các ống dẫn tinh hoặc ống dẫn tinh
- viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)
- xuất tinh ngược, nơi tinh dịch vô tình được chuyển hướng đến bàng quang
- hypospadias, một khuyết tật bẩm sinh trong đó mở niệu đạo không nằm trên đầu dương vật
- rối loạn chức năng cương dương (thường có thể điều trị bằng thuốc)
- bất lực bởi các nguyên nhân khác
Một từ từ rất tốt
Trong khi đau khổ, nhiều nguyên nhân của vô sinh nam có thể được điều trị. Trong trường hợp họ không thể, có một loạt các thủ tục sinh sản được hỗ trợ có thể cải thiện cơ hội thụ thai của một cặp vợ chồng. Chúng bao gồm thuốc sinh sản , thiết bị y tế , phẫu thuật hoặc kết hợp các phương pháp điều trị.
Dù bạn làm gì, đừng bỏ cuộc. Nếu phải đối mặt với vô sinh nam, bất kể nguyên nhân nào, hãy nói chuyện với một chuyên gia sinh sản có thể giúp đỡ.
Nguồn
- > Cavallini G. "Dị ứng nam oligoasthenoteratozoospermia." Châu Á J Androl. Tháng 3 năm 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Nguyên nhân của vô sinh nam: một nghiên cứu đơn điệu tương lai 9 năm trên 1737 bệnh nhân có tổng số lượng tinh trùng giảm." Sinh sản con người. 2017; 32 (1): 18-31.