Tiểu đường trong thai kỳ Rủi ro: Quá khứ
Bệnh tiểu đường đã có từ trước trong các rủi ro mang thai trong quá khứ là mối quan tâm lớn. Đó là khó khăn cho các bà mẹ bị tiểu đường để thụ thai và mang thai trẻ khỏe mạnh đến hạn. Trước khi sử dụng glucometers cầm tay có thể mang lại kết quả nhanh chóng, bơm tiêm dùng một lần, thuốc tốt hơn và hướng dẫn chăm sóc, khó có thể đạt được và duy trì kiểm soát đường huyết tốt trong thai kỳ - hãy để mình kiểm soát đường huyết chặt chẽ để giảm rủi ro .
Quay trở lại những năm 1950, không có gì lạ đối với những người bị tiểu đường tiêm insulin để có những gì trông giống như một phòng thí nghiệm nhỏ hoàn chỉnh với ống tiêm thủy tinh cần được khử trùng bằng cách ngâm trong rượu và kim được mài sắc bằng đá mài. Bởi vì glucometers không có sẵn, lượng đường trong máu không thể đạt được một cách dễ dàng hoặc nhanh chóng.
Vào thời điểm đó, nó đã được cảm thấy rằng phụ nữ bị tiểu đường có thể không và không nên có con. Nhiều trẻ sơ sinh đã chết vì nguy cơ cao bị phân hủy sớm nhau thai không được hiểu rõ. Miscarriages , dị tật bẩm sinh và macrosomia đe dọa tính mạng (cao trọng lượng sinh) là phổ biến. Cuộc sống của cả mẹ và con đều có nguy cơ.
Tiểu đường trong thai kỳ Rủi ro: Hôm nay
Kiểm soát đường huyết chặt chẽ và giảm nguy cơ dễ dàng hơn để đạt được với kiến thức, hướng dẫn quản lý và công cụ ngày nay. Với kế hoạch tốt, chăm sóc sản khoa và kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu, một phụ nữ bị đái tháo đường trong thai kỳ có thể có cơ hội giống nhau cho một em bé khỏe mạnh như một phụ nữ không bị tiểu đường.
Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm A1c được sử dụng để đánh giá lượng đường trong máu trung bình trong 2-3 tháng qua. A1c bình thường đối với một phụ nữ không có bệnh tiểu đường trong khi mang thai là 6,3%. Mức A1c càng cao trước và trong khi mang thai, nguy cơ càng cao. Nói chung, nó được khuyến khích để giữ cho mức A1c dưới 6,0%, nhưng không quá thấp để tránh nguy cơ đáng kể cho hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) hoặc hạn chế tăng trưởng của thai nhi.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các mục tiêu A1c của bạn.
Kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu làm giảm nguy cơ biến chứng của mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh. Lượng đường trong máu sau bữa ăn có liên quan chặt chẽ nhất với trọng lượng sơ sinh cao hoặc đại thực bào, còn được gọi là hội chứng em bé lớn.
Bệnh tiểu đường trong thai kỳ Rủi ro tăng do kiểm soát đường huyết kém
Trước và trong thời kỳ mang thai sớm : Sẩy thai và dị dạng bẩm sinh lớn.
Sau 12 tuần 'Gestation : Lượng insulin và glucose cao trong thai nhi, có thể gây tăng trưởng nhanh và chất béo dư thừa. Macrosomia có liên quan đến nhu cầu tăng cho các mổ lấy thai khẩn cấp, chấn thương khi sinh , tử vong thai nhi, và các biến chứng sơ sinh.
Trong thời kỳ mang thai muộn : Lượng đường trong máu cao ở thai nhi có thể gây ra tình trạng thiếu oxy (cung cấp oxy không đầy đủ) và nhiễm toan ở thai nhi, có thể là nguyên nhân gây tỷ lệ tử vong cao ở phụ nữ có lượng đường trong máu kém kiểm soát. Cũng có nguy cơ cao bị tiền sản giật, polyhydramnios (quá nhiều nước ối) và lao động sớm.
Sau khi sinh : Trẻ sơ sinh có bệnh do các mức đường huyết cao của người mẹ có nguy cơ cao bị béo phì và suy giảm khả năng chịu glucose. Kiểm soát kém trong khi mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ và tâm lý.
Rủi ro đối với mẹ : Mức đường trong máu cao trong thai kỳ cũng có thể có tác dụng lâu dài, bao gồm xấu đi bệnh võng mạc và bệnh thận.
Tìm hiểu thêm về bệnh tiểu đường trong thai kỳ .
Nguồn
Kitzmiller, MD, MS, John L; Khối, BS, RN, CDE, Jennifer M; Brown, MD, Florence M; Catalano, MD, Patrick M; Conway, MD, Deborah L; Coustan, MD, Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, MPH, William H; Hoffman, MSW, LCSW, Lisa D; Inturrisi, RN, MS, CNS, CDE, Maribeth; Jovanovic, MD, Louis B; Kjos, MD, Siri I; Knopp, MD, Robert H; Montoro, MD, Martin N; Ogata, MD, Edward S; Paramsothy, MD, MS, Pathmaja; Reader, RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Barak M; Thomas, RD, Alyce M; và Kirkman, MD, M Sue. Quản lý bệnh tiểu đường có sẵn từ trước cho thai kỳ: Tóm tắt các bằng chứng và khuyến nghị đồng thuận về chăm sóc. Chăm sóc bệnh tiểu đường tháng 5 năm 2008 31 (5): 1060-1079.