Thủ tục cho trẻ sơ sinh trong giờ đầu tiên sau khi sinh

Ngoài PKU Test

Em bé mới sinh của bạn vừa mới đến. Giờ đầu tiên, quý giá, vàng này là khi bạn. Điều gì xảy ra bây giờ? Nhiều học viên sẽ cho phép bạn đặt em bé trực tiếp lên bụng hoặc ngực. Khăn ấm hoặc chăn sẽ được đặt trên cả hai người để giúp giữ ấm cho em bé. Thời gian này để liên kết trong nhiều bệnh viện và trung tâm sinh được giới hạn trong giờ đầu tiên , mặc dù điều này có thể thay đổi từ nơi này sang nơi khác và theo yêu cầu của bạn.

Một khi bạn và em bé của bạn đã sẵn sàng, có một số xét nghiệm tiêu chuẩn được thực hiện cho gần như tất cả trẻ sơ sinh, kể cả những trẻ sinh ra ở nhà.

Xét nghiệm sơ sinh là một điều quan trọng cần suy nghĩ trước khi chuyển dạ. Trong thời gian mang thai, chúng tôi tập trung rất nhiều vào việc chuẩn bị sinh thực tế đôi khi chúng tôi không dành đủ thời gian cho các chủ đề khác, bao gồm cả thử nghiệm sơ sinh. Tôi sẽ tập trung vào những ngày đầu đời của bé và những thử nghiệm nào thường được thực hiện.

Trọng lượng và chiều dài của trẻ sơ sinh

Trọng lượng và chiều dài cũng được thực hiện thường xuyên ở khắp mọi nơi, mặc dù khi các thử nghiệm này được thực hiện thay đổi từ nơi này sang nơi khác. Một số bệnh viện sẽ ngay lập tức loại bỏ em bé của bạn khỏi bạn và bắt đầu đánh giá ban đầu. Nhiều chuyên gia tin rằng đây là một ý tưởng tồi bởi vì em bé có một cửa sổ rất ngắn của trạng thái cảnh báo yên tĩnh, trong đó thực sự kết nối với cha mẹ trước khi bước vào trạng thái ngủ sâu hơn. Nhiều bậc cha mẹ đang yêu cầu trong kế hoạch sinh của họ rằng các thủ tục này bị trì hoãn cho đến sau giờ đầu tiên của cuộc đời.

Nếu bạn sinh con trong một trung tâm sinh đẻ hoặc ở nhà, các thủ thuật này sẽ linh hoạt hơn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn về giao thức bình thường và xem nó phù hợp với ý tưởng của bạn như thế nào.

Thuốc nhỏ mắt cho trẻ sơ sinh

Thuốc nhỏ mắt đã thay đổi gần đây ở nhiều tiểu bang. Trong quá khứ Silver Nitrate đã được sử dụng thường xuyên và điều này đốt cháy đôi mắt của em bé trong khi cố gắng để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Bây giờ, thông thường bạn sẽ tìm thấy erythromycin được sử dụng. Hãy chắc chắn rằng bạn yêu cầu.

Một lần nữa, đây là một cái gì đó mà bạn có thể muốn bị trì hoãn cho đến sau giờ đầu tiên của cuộc đời. Trong khi loại thuốc mới hơn không đốt cháy đôi mắt của bé, nó sẽ làm cho nó khó nhìn hơn, và trẻ sơ sinh có thể nhìn thấy. Có luật tiểu bang chi phối việc áp dụng thuốc nhỏ mắt . Hầu hết các tiểu bang đều có luật nói rằng tùy thuộc vào người hành nghề để cung cấp thuốc nhỏ mắt, không có thời gian cụ thể được chỉ định. Tìm hiểu những gì luật tiểu bang của bạn nói.

Vitamin K

Đây thường là tiêm sau khi sinh. Em bé của bạn không được sinh ra với các yếu tố đông máu nguyên vẹn. Điều này bắt đầu phổ biến và trở thành luật khi việc giao hàng bằng kẹp rất phổ biến, giúp ngăn ngừa chảy máu trong não vì chấn thương thêm vào đầu em bé. Hôm nay chúng tôi vẫn đang sử dụng luật tiểu bang này và thường xuyên cho trẻ uống vitamin K, mặc dù thực tế là việc giao hàng kẹp đã thay đổi và xảy ra ít thường xuyên hơn vì nó vẫn mang lại lợi ích cho trẻ sơ sinh. Một số quốc gia có các chính sách mới hơn khi cung cấp vitamin K thay vì thực hiện thường xuyên.

Một số gia đình đang yêu cầu vitamin K được uống. Trong khi chúng tôi không chắc chắn như thế nào điều này hoạt động nhiều bác sĩ nhi khoa đang đồng ý thay thế này.

Thảo luận các vấn đề với bác sĩ nhi khoa của bạn.

Sàng lọc sơ sinh & PKU

Sàng lọc trẻ sơ sinh là thuật ngữ chúng tôi sử dụng để xác định tập hợp các xét nghiệm được thực hiện để sàng lọc bé cho các bệnh khác nhau bao gồm Phenylketonuria, thường được gọi là PKU. Trong khi nhiều bà mẹ có thể nói rằng họ đang có tầm soát PKU, họ thực sự đang được thử nghiệm cho nhiều rối loạn cùng một lúc. Chính xác những gì đang được thử nghiệm thay đổi theo tiểu bang.

Phenylketonuria (PKU) là một rối loạn di truyền. Nó được kiểm tra thường xuyên trong vài ngày đầu tiên của cuộc đời. Ở nhiều bang, xét nghiệm được yêu cầu và thường được thực hiện kết hợp với một số xét nghiệm khác, chẳng hạn như Galactosemia, Thalassemia, v.v.

Xét nghiệm này liên quan đến việc dính chân của đứa trẻ vào máu. Nó chỉ chính xác khi em bé của bạn đã được nhận một chế độ ăn uống có chứa phenylalanine, trong sữa mẹsữa công thức nhân tạo, trong khoảng thời gian 24 giờ. Vì lý do này, em bé bú sữa mẹ không nên được xét nghiệm cho đến ít nhất một ngày sau khi sinh. Nếu bệnh viện hoặc bác sĩ của bạn đang cố gắng khuyến khích một bà mẹ cho con bú để làm xét nghiệm này trước đó, kết quả sẽ không hợp lệ. Nhiều nơi làm xét nghiệm trước khi quý vị rời bệnh viện và yêu cầu quý vị trở lại trong một tuần để thử nghiệm lặp lại. Điều này thường là để thuận tiện cho họ để đảm bảo rằng bạn ít nhất đã có một thử nghiệm cho hồ sơ của họ, mặc dù nó không hợp lệ. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về việc thực hiện điều này chỉ một lần, mặc dù, trong khoảng 10 tiểu bang, nó được yêu cầu phải được lặp đi lặp lại. Bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ hướng dẫn bạn hoặc bạn có thể kiểm tra tiểu bang theo danh sách nhà nước.

Thuốc chủng ngừa viêm gan

Vắc xin này hiện nay bắt buộc ở hầu hết các bang. Quý vị có hai lựa chọn khi bắt đầu chủng ngừa viêm gan , lúc sinh hoặc lúc khám sức khỏe hai tháng. Nếu quý vị chọn chủng ngừa này, tôi khuyến khích quý vị tự đánh giá nguy cơ viêm gan của mình trước khi quyết định khi nào nên chủng ngừa.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng và an toàn của loại thuốc này và bất kỳ loại thuốc chủng nào.

APGAR

APGAR là "thử nghiệm" đầu tiên của em bé. Ở hầu hết các nơi, nó được thực hiện mà không bao giờ được nhận thấy bởi các bậc cha mẹ bởi vì nó chỉ đơn giản là một đánh giá về cách con bạn trông và âm thanh.

Một số điểm được đưa ra cho mỗi dấu chỉ sau một phút và năm phút sau khi sinh. Nếu có vấn đề với em bé, bạn sẽ có thêm điểm số là 10 phút. Một số điểm 7-10 được coi là bình thường, trong khi 4-7 có thể yêu cầu một số biện pháp hồi sức, và một em bé có Điểm số APGAR từ 3 trở xuống yêu cầu hồi sức ngay lập tức.

Mặc dù những gì cha mẹ sẽ cho bạn biết điều này không tương ứng với điểm SAT của con bạn sau này trong cuộc sống. Trong thực tế, trong một số vòng kết nối, thử nghiệm này bị chỉ trích vì không hữu ích lắm. Ví dụ, một em bé rõ ràng bị đau khổ sẽ không bị bỏ lại một mình cho đến khi APGAR một phút nói rằng họ cần giúp đỡ. Tất cả trong tất cả, đây là một thử nghiệm vô hại mà nhiều bậc cha mẹ mong muốn được nghe điểm số của bé.

Ghi điểm APGAR

Ký tên 0 điểm 1 điểm 2 điểm
A Hoạt động (Tone cơ) Vắng mặt Cánh tay và chân cong Phong trào tích cực
P Pulse Vắng mặt Dưới 100 BPM Trên 100 BPM
G Nhăn mặt (Phản xạ khó chịu) Không phản hồi Nhăn mặt Hắt hơi, ho, kéo đi
A Xuất hiện (Màu da) Xanh xám, nhợt nhạt khắp nơi Bình thường, ngoại trừ chi Bình thường trên toàn bộ cơ thể
R Hô hấp Vắng mặt Chậm, không đều Tốt, Khóc

Khác

Có nhiều thứ có thể được thực hiện trên cơ sở thường xuyên hoặc không thường xuyên, bao gồm xét nghiệm thính giác, xét nghiệm đường huyết, siêu âm, v.v.

Đảm bảo rằng bạn có tất cả thông tin cần thiết để đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc em bé của bạn — giống như bạn đã làm trong khi mang thai.

> Nguồn:

> Costich JF, Durst AL. Tác động của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng về Tài trợ cho Dịch vụ Khám nghiệm Trẻ sơ sinh. Đại diện Y tế Công cộng . Năm 2016, 131 (1): 160-6.

> Dekker R. Bằng chứng cho việc bắn vitamin K. Bằng chứng dựa trên sinh . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

> Báo cáo tình trạng sàng lọc trẻ sơ sinh quốc gia. Khám nghiệm trẻ sơ sinh quốc gia và Trung tâm tài nguyên toàn cầu. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

> Xét nghiệm sàng lọc trẻ sơ sinh cho em bé của bạn. March of Dimes. Tháng 3 năm 2015.