Vai trò của D & C trong sẹo của tử cung
Nhiễm trùng trong tử cung là những vùng mô sẹo trên thành tử cung thường phát triển sau khi người phụ nữ bị giãn và chẻ (D & C) - một thủ thuật để làm sạch tử cung của mô mang thai không bị trục xuất trong sẩy thai. Một nghiên cứu năm 2014 đã phát hiện ra rằng cứ 1/5 phụ nữ thì có một người bị sẹo sau khi bị sẩy thai. Ít thường xuyên hơn, kết dính trong tử cung do nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh lao ở bộ phận sinh dục (phổ biến hơn ở các nước đang phát triển hơn là ở Hoa Kỳ).
Bất kể nguyên nhân nào, sự kết dính trong tử cung đôi khi được liên kết với một số triệu chứng nhất định, chẳng hạn như:
- khô khan
- các vấn đề kinh nguyệt bao gồm vô kinh (không có kinh nguyệt)
- đau vùng chậu tuần hoàn
- mất thai liên tục
Khi kết dính trong tử cung gây ra các triệu chứng như thế này, một phụ nữ được cho là có hội chứng Asherman . Có một số cách để phát hiện các mô sẹo trên thành tử cung, bao gồm cả nội soi tử cung, hysterosonography, hysterosalpingogram , siêu âm transvaginal , hoặc kết hợp. Mỗi thử nghiệm này cho phép bác sĩ thực sự thấy được các kết dính. Chính xác nhất là hysteroscopy.
Điều trị nhiễm trùng Intrauterine
Nếu bạn phát triển sẹo điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh. Ví dụ, nếu bạn đang bị đau hoặc các triệu chứng khác, không cần phải điều trị. Điều này cũng đúng nếu bạn không có kế hoạch có con.
Cách điều trị phổ biến nhất cho các kết dính trong tử cung là cắt bỏ tử cung, trong đó các vết sẹo được lấy ra.
Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị đặt một ống thông Foley ngắn hạn để giảm nguy cơ các vết dính sẽ trở lại. Bạn cũng có thể được điều trị bằng estrogen để thúc đẩy sự tái phát của mô tử cung. Nếu bạn đã cố gắng không thành công để thụ thai và nghi ngờ rằng sẹo là lý do, bạn có thể có thai sau thủ thuật này.
Người phụ nữ có nên tránh bị D & C sau khi sẩy thai không?
Nếu bạn bị mất thai và bác sĩ khuyên bạn nên có một D & C, bạn có thể lo lắng rằng các thủ tục sẽ để lại đằng sau những vết sẹo và ngăn cản bạn mang thai một lần nữa. Tìm hiểu lý do tại sao bác sĩ của bạn cảm thấy điều quan trọng là phải có D & C, lưu ý rằng hầu hết phụ nữ không phát triển các kết dính đáng kể sau khi có, và sau đó cân nhắc những rủi ro và lợi ích với người chăm sóc của bạn.
Điều gì về nhiều D & C? Có quy trình này nhiều hơn một lần xuất hiện để tăng nguy cơ phát triển các kết dính tử cung, vì vậy bạn có thể muốn tránh nhiều hơn một D & C nếu nó không cần thiết về mặt y tế. Mặt khác, nếu bác sĩ của bạn khuyên bạn nên có một D & D tiếp theo và rõ ràng sức khỏe của bạn phụ thuộc vào nó, bạn có thể nên xem xét nó, hoặc ít nhất có được một ý kiến thứ hai.
Nguồn:
AAGL tiến hành phụ khoa xâm lấn tối thiểu trên toàn thế giới. Báo cáo thực hành AAGL: Hướng dẫn thực hành để quản lý Synechiae trong tử cung. J Minim xâm lấn Gynecol. 2010 Jan-Feb, 17 (1): 1-7.
Cedars, MI. (2016). Intrauterine Adhesions. Trong: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB et al. Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các kết dính trong tử cung sau khi sẩy thai: Tỷ lệ, các yếu tố nguy cơ và kết quả sinh sản lâu dài. Cập nhật Hum Reprod. 2014 Mar-Apr, 20 (2): 262-78.