Tiền sản giật là một biến chứng của thai kỳ trong đó huyết áp của người phụ nữ trở nên cao và protein được tìm thấy trong nước tiểu của cô. Nguyên nhân là không rõ, mặc dù có các yếu tố rủi ro được ghi chép đầy đủ.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ phát triển tiền sản giật bao gồm:
- Tiền sử cao huyết áp trước khi mang thai
- Tuổi trên 40 hoặc dưới 18
- Béo phì
- Bệnh tiểu đường
- Mang thai đầu tiên
- Nhiều lần mang thai (sinh đôi hoặc nhiều hơn)
- Người Mỹ gốc Phi
- Các bệnh mãn tính khác, như lupus
Biến chứng
Tiền sản giật là một tình trạng nguy hiểm. Không chỉ phụ nữ có nguy cơ mắc các biến chứng sức khỏe lâu dài, kể cả cao huyết áp sau này trong cuộc sống, tiền sản giật là một yếu tố nguy cơ đã biết cho thai chết lưu. Nó cũng là một yếu tố góp phần trong nhiều sinh non. Không được điều trị, tiền sản giật có thể trở thành sản giật, có thể gây tử vong cho cả mẹ và con.
Tiền sản giật nặng cũng có thể trở thành hội chứng HELLP, viết tắt của sự phân giải H , E levated L iver enzyme, và L ow P latelet count. Nếu không được chữa khỏi bằng cách giao hàng, Hội chứng HELLP có thể gây xuất huyết (chảy máu nghiêm trọng), phù phổi (dịch trong phổi), suy thận, suy gan hoặc tử vong cho phụ nữ. Hội chứng HELLP cũng có thể gây ra sự gián đoạn nhau thai .
Huyết áp cao so với tiền sản giật
Nó có thể có huyết áp cao trong thai kỳ và không có tiền sản giật.
Một số phụ nữ bị tăng huyết áp mạn tính trước khi mang thai. Một số phụ nữ cũng phát triển huyết áp tăng nhẹ trong thời gian mang thai mà không bao giờ nhận được các triệu chứng khác của tiền sản giật (điều này được gọi là mang thai gây ra tăng huyết áp). Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp này, phụ nữ có nguy cơ cao bị tiền sản giật và cần được theo dõi rất chặt chẽ.
Triệu chứng
Các triệu chứng của tiền sản giật có thể xảy ra bao gồm:
- Huyết áp cao
- Protein trong nước tiểu
- Đau đầu, thường nặng
- Sưng, đặc biệt là bàn tay, bàn chân hoặc mặt
- Đau vùng thượng vị, hoặc đau ở trung tâm cao hoặc bên phải bụng cao
- Thay đổi trực quan, chẳng hạn như những đốm ở trước mắt hoặc đèn nhấp nháy
- Tăng cân đột ngột
- Buồn nôn và ói mửa
- Giảm lượng nước tiểu
- Men gan bất thường
- Tiểu cầu thấp
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng của tiền sản giật, bạn nên được đánh giá bởi một bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra và một số xét nghiệm sẽ được thực hiện. Bạn sẽ phải đưa ra một mẫu nước tiểu và một số máu sẽ được rút ra.
Nhiều phụ nữ không cảm thấy bị bệnh lúc đầu với tiền sản giật. Đó là một trong những lý do quan trọng để chăm sóc tiền sản thường xuyên. Huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra tại mỗi lần khám, cũng như nước tiểu của bạn cho protein. Phát hiện tiền sản giật sớm có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa sự sống và cái chết của bạn hoặc con bạn.
Điều trị
Cách chữa trị tiền sản giật duy nhất là giao hàng. Nếu bạn đã có đủ thời gian, bác sĩ của bạn có nhiều khả năng sẽ khuyên bạn nên khởi phát chuyển dạ . Nếu bạn sớm hơn 37 tuần, bác sĩ của bạn sẽ phải xác định mức độ nặng của tiền sản giật của bạn là chọn phương án điều trị tốt nhất.
Có thể làm giảm nguy cơ sản giật (co giật) bằng cách cho magnesium sulfate qua IV. Đây chỉ là một sửa chữa tạm thời, tuy nhiên, và thường chỉ được sử dụng để giữ cho một người phụ nữ được bảo vệ khỏi cơn động kinh kéo dài đủ lâu để tiêm steroid để trưởng thành phổi của thai nhi để chuẩn bị cho việc sinh nở. Steroid thường được cho từ 24 đến 34 tuần tuổi thai.
Liên kết với việc mất thai
Tiền sản giật có liên quan đến thai chết lưu nhưng cũng là một dấu hiệu phổ biến cho việc lao động sớm (trước 37 tuần). Sinh non vẫn tiếp tục là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ sơ sinh.
Nguồn:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, phiên bản thứ 21. 2001.
Viện Y tế Quốc gia “Hội chứng HELLP” Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
Viện Y tế Quốc gia “tiền sản giật” Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.