Giảm đau thường được quy định trong khi sinh, đặc biệt nếu có biến chứng trong thời kỳ mang thai hoặc chuyển dạ. Một trong những hình thức giảm đau phổ biến nhất là thủ thuật gọi là chứng ngoài màng cứng, trong đó gây tê được tiêm trực tiếp vào vùng ngoài màng cứng (phần ngoài cùng bên ngoài) của tủy sống.
Hơn 50 phần trăm phụ nữ sinh con tại bệnh viện sử dụng một chứng ngoài màng cứng.
Mục tiêu của thủ thuật là cung cấp thuốc giảm đau (giảm đau) thay vì gây mê (cảm giác thiếu cơ thể toàn thân) để người phụ nữ có thể trải nghiệm đầy đủ hơn việc sinh con của mình. Nó hoạt động bằng cách làm tê liệt nửa dưới của cơ thể bên dưới nơi ống thông IV được đưa vào cột sống.
Cũng giống như việc gây mê, có nhiều hơn một dạng chứng ngoài màng cứng mà một người phụ nữ có thể trải qua. Một loại được coi là cổ tử cung liên tục , trong khi loại còn lại được gọi là chứng ngoài màng cứng (còn gọi là ung thư cột sống kết hợp).
Sự khác biệt giữa một Epidural cổ điển và đi bộ
Một epidural đi bộ sử dụng các loại thuốc tương tự như một bệnh dịch cổ điển chỉ với số lượng nhỏ hơn nhiều. Các loại cocktail thuốc thường chứa một chất ma tuý (morphine, fentanyl) và một loại thuốc như epinephrine để kéo dài tác dụng gây mê và ổn định huyết áp của người phụ nữ.
Các tế bào đi bộ không có một cảm giác tê liệt "chết" một chứng kinh bì cổ điển có thể gây ra; thay vào đó nó cung cấp đủ giảm đau cho người phụ nữ để duy trì sự thoải mái nhưng vẫn nhận thức được các cơn co thắt của cô.
Và mặc dù tên của nó, hầu hết phụ nữ nhận được một đi bộ ngoài màng cứng sẽ không đi bộ, hoặc do chân yếu, huyết áp thấp, hoặc chỉ đơn giản là một sự lựa chọn. (Nhiều bệnh viện sẽ không khuyến khích đi bộ vì lý do bảo hiểm.)
Ưu điểm
Một trong những lợi thế của một chứng đau bụng đi bộ là khả năng di chuyển thúc đẩy các cơn co thắt. Điều này sẽ làm giảm đau và rút ngắn quá trình chuyển dạ trong hầu hết các trường hợp.
Nó cũng làm giảm nhu cầu kẹp và hút chân không.
Tính di động đặc biệt hữu ích trong giai đoạn lao động thứ hai (đẩy mạnh), nơi việc áp dụng một vị trí thẳng đứng hoặc ngồi xổm có thể giúp đỡ với sự ra đời. Nó cũng cho một người phụ nữ kiểm soát nhiều hơn cơ thể của mình mà có thể cải thiện tình trạng tình cảm của mình khi cô ấy trong quá trình giao hàng.
Một số nghiên cứu cũng đã chỉ ra rằng một màng cứng đi bộ có liên quan đến tỷ lệ sinh mổ lấy thai thấp hơn.
Nhược điểm
Mặt khác, có một liều gây tê thấp hơn sẽ giúp giảm bớt sự giảm đau trong trường hợp đau bất thường. Như vậy, phụ nữ đôi khi sẽ chuyển từ đi bộ sang lao động trung gian cổ điển. May mắn thay, đó là một chuyển đổi dễ dàng để thực hiện, và cứu trợ được trả lại ngay sau khi các loại thuốc liều cao hơn được giao.
Trong khi một bệnh tê liệt đi bộ cho bạn thấy liều thuốc thấp hơn nhiều, nó không 'hoàn toàn xóa bỏ nguy cơ liên quan đến điều trị. Các rủi ro thường gặp có thể bao gồm:
- Buồn nôn
- Run rẩy
- Tiếng chuông trong tai
- Đau lưng
- Đau cục bộ tại vị trí chèn ống thông
- Giảm huyết áp đột ngột
- Khó đi tiểu
- Đau đầu dữ dội do rò rỉ dịch tủy sống
- Trong trường hợp hiếm hoi, tổn thương dây thần kinh nơi ống thông được đưa vào
Mặc dù không có bằng chứng cho thấy một chứng ngoài màng cứng có thể gây tổn hại cho em bé, một số bà mẹ có thể hiểu rằng việc tiếp xúc gián tiếp với thuốc gây mê có thể ảnh hưởng đến hô hấp và nhịp tim của bé khi sinh.
Do đó, điều quan trọng là, để thảo luận về cả lợi ích và nguy cơ của một chứng ngoài màng cứng với bác sĩ của bạn và để xem liệu có phải là một chứng đau bụng đi bộ hay không là một lựa chọn thích hợp cho bạn.
> Nguồn
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Đi bộ ngoài màng cứng với liều bupivacaine liều thấp cộng với tramadol trên lao động bình thường ở primipara. " Bác sĩ phẫu thuật J Coll Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET Study Group UK. "Sự tham gia trong chế độ chuyển dạ và chuyển dạ: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về liều cao so với thuốc giảm đau ngoài màng cứng di động." Gây tê. 2009, 64 (3): 266-72.