Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, có hai loại hormon có khuynh hướng gia tăng trong cơ thể sau khi cấy - progesterone và gonadotropin chorionic của con người (hCG) . Mức độ của cả hai kích thích tố có xu hướng tăng ở phụ nữ mang thai khả thi nhưng rơi vào phụ nữ bị sẩy thai sắp xảy ra. Và trong vài thập kỷ qua, các bác sĩ kê toa thuốc bổ sung progesterone cho phụ nữ bị sảy thai tái phát, với ý tưởng rằng việc sản xuất progesterone dưới mức có thể là nguyên nhân gây sảy thai.
Tuy nhiên, progesterone là chủ đề gây nhiều tranh cãi giữa các bác sĩ, vì nhiều người cảm thấy progesterone thấp là dấu hiệu của thai kỳ thất bại chứ không phải là yếu tố góp phần mang thai thất bại, và chất bổ sung progesterone vẫn chưa được chứng minh có lợi cho phụ nữ có nguy cơ bị sảy thai .
Sự chú ý ít hơn đã được trả cho ý tưởng bổ sung hormone thai kỳ khác - hCG - để ngăn ngừa sẩy thai, mặc dù hCG là hormone được đo trong xét nghiệm thai kỳ tại nhà và các xét nghiệm máu nối tiếp mà bác sĩ sử dụng để đánh giá tính khả thi của thai kỳ sớm. Nhưng liệu có thể hiểu được rằng việc bổ sung hCG có thể có lợi cho phụ nữ bị sảy thai tái phát ? Việc sản xuất hCG có thể góp phần làm sẩy thai hơn là chỉ là dấu hiệu của sẩy thai sắp xảy ra?
Một vài nghiên cứu thực sự đã nghiên cứu khả năng này. Dưới đây là những gì UpToDate , một trang web tham khảo sức khỏe trực tuyến cho các bác sĩ và bệnh nhân, đã phải nói về bổ sung hCG như một điều trị sảy thai:
"Liệu pháp gonadotropin ở người (hCG) trong thời gian mang thai sớm có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa sảy thai vì hCG nội sinh được biết là đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành thai kỳ. Tuy nhiên, có những điểm yếu về phương pháp luận quan trọng trong hai nghiên cứu này. Cho đến nay, chưa có đủ bằng chứng để khuyến cáo sử dụng hCG để ngăn ngừa mất thai ở phụ nữ có tiền sử không giải thích được RPL. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng lớn là cần thiết. "
Vì vậy, nói cách khác, có thể hiểu được rằng chất bổ sung hCG có thể giúp ngăn ngừa sảy thai. Hormon hóc môn đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp thai kỳ được thành lập, và về mặt lý thuyết có thể là việc sản xuất hCG giảm có thể đóng vai trò quan trọng trong sẩy thai. Nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng việc điều trị có thể có lợi cho phụ nữ với thời gian không thường xuyên và bất thường (oligomenorrhea). Nhưng thật không may, điều đó không có nghĩa là bạn nên đi khám bác sĩ và yêu cầu được tiêm thuốc hCG sớm trong lần mang thai tiếp theo của bạn, ngay cả khi bạn bị đau bụng kinh. Có quá ít thông tin về việc liệu việc điều trị này có hiệu quả hay không và ai sẽ được hưởng lợi. Giả sử nó thậm chí không hoạt động, cần nghiên cứu thêm trước khi điều trị có thể được sử dụng rộng rãi.
Sẩy thai không giải thích được khó khăn để đối phó với, tuy nhiên, và họ có thể nâng cao rất nhiều câu hỏi ... đây là một số mối quan tâm phổ biến.
Tôi đã có 5 sẩy thai và bác sĩ của tôi không thể cho tôi biết tại sao. Tôi muốn thử điều trị này. Tôi sẽ thử bất cứ điều gì vào thời điểm này.
Thật khó để kiên nhẫn với tốc độ nghiên cứu y học. Thật dễ dàng để được cho ăn với các phương pháp điều trị có thể có sẵn trong 10 năm khi bạn cần trợ giúp ngay bây giờ . Nhưng nó cũng khôn ngoan nhất không vội vã vào mọi thứ. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ thích thử các phương pháp điều trị sẩy thai không được chứng minh được coi là không có hại hơn là tiếp tục thử không điều trị.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cảm xúc của bạn về việc này, và nếu bạn không hài lòng với bác sĩ hiện tại của mình, hãy tìm ý kiến thứ hai. Bạn cũng có thể hỏi về các thử nghiệm lâm sàng có thể xảy ra trong khu vực của bạn.
Những phương pháp điều trị nào đã được chứng minh là có tác dụng với sảy thai tái phát?
Thật không may, rất ít. Nhưng nếu bạn đã có hai hoặc nhiều sẩy thai, hãy hỏi bác sĩ của bạn về thử nghiệm cho hội chứng antiphospholipid và các vấn đề về cấu trúc trong tử cung của bạn . Đây là hai yếu tố góp phần tiềm tàng đối với sảy thai tái phát mà có các phương pháp điều trị được thiết lập tốt dường như làm tăng tỷ lệ mang thai khỏe mạnh.
Loại chuyên gia nào tốt nhất để xem tôi có bị sảy thai nhiều lần không?
OB / GYN có đủ điều kiện để giải quyết các vấn đề liên quan đến thai kỳ, vì vậy nếu bạn hài lòng với bác sĩ hiện tại của mình, bạn có thể hỏi bác sĩ hiện tại của bạn về việc thử nghiệm nguyên nhân sẩy thai. Nhưng bạn cũng có thể muốn xem xét một nội tiết sinh sản sinh sản, một OB / GYN với đào tạo chuyên ngành bổ sung trong vô sinh và nội tiết của hệ thống sinh sản. Các bác sĩ này có khả năng dành nhiều thời gian hơn để đối phó với những phụ nữ gặp khó khăn trong việc mang thai và mang thai, trong khi OB / GYN có thể dành nhiều thời gian hơn cho những phụ nữ mang thai bình thường (và bạn ít có khả năng thấy phụ nữ mang thai rõ ràng trong phòng chờ khi bạn tham dự các cuộc hẹn của bạn).
Muốn tìm hiểu thêm? Xem chủ đề của UpToDate , "Quản lý các cặp vợ chồng bị mất thai liên tục", để biết thêm thông tin y tế chuyên sâu.
Nguồn:
Tulandi, Togas và Haya M Al-Fozan. "Quản lý các cặp vợ chồng bị mất thai liên tục." UpToDate.