Ảnh hưởng của Chicken Pox trên người phụ nữ mang thai và thai nhi
Bạn cần biết điều gì nếu bạn tiếp xúc hoặc phát triển bệnh thủy đậu trong thai kỳ? Bệnh thủy đậu có thể ảnh hưởng như thế nào đến em bé của bạn và làm thế nào nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn? Có bất cứ điều gì bạn có thể làm để ngăn ngừa bệnh thủy đậu trong bản thân hoặc con bạn?
Thủy đậu trong thai kỳ
Thủy đậu thường là một bệnh nhiễm trùng lành tính, tự giới hạn, do siêu vi khuẩn gây ra.
Tuy nhiên, thủy đậu mắc phải trong khi mang thai làm tăng nguy cơ biến chứng cho người mẹ và trẻ sơ sinh. Thời gian nhiễm bệnh , cho dù trong thời gian mang thai sớm hoặc gần sanh, có vai trò quan trọng trong nguy cơ đối với người mẹ và trẻ em.
Phụ nữ mang thai tiếp xúc với Chicken Pox
Phụ nữ mang thai có tiền sử nhiễm trùng thủy đậu trước đây hoặc đã được chủng ngừa có kháng thể kháng virus. Các kháng thể này được truyền sang trẻ sơ sinh qua nhau thai trong suốt thai kỳ. Do đó, phụ nữ có thai bị miễn dịch và tiếp xúc với người bị thủy đậu không cần phải lo lắng về các biến chứng cho bản thân hoặc trẻ sơ sinh.
Ngược lại, những phụ nữ dễ bị bệnh thủy đậu (hoặc không bao giờ bị nhiễm trùng hoặc không được chủng ngừa) đều có nguy cơ mắc bệnh. Nếu bạn tin rằng bạn đã tiếp xúc với thủy đậu trong khi mang thai, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.
Ngoài những phụ nữ không miễn dịch với varicella, nhưng bị phơi nhiễm có thể được điều trị bằng immunoglobulin varicella-zoster (VZIG), một chất kích thích phản ứng miễn dịch chống lại virus varicella.
Xét nghiệm miễn dịch trong thai kỳ
Tất cả phụ nữ nên được hỏi về nhiễm trùng thủy đậu trước đây hoặc chủng ngừa tại lần khám tiền sản đầu tiên của họ.
Trong số những phụ nữ không nhớ một nhiễm trùng hoặc chủng ngừa trước đây, 80 đến 90% có kháng thể và được coi là miễn dịch. Vì lý do này, thử nghiệm kháng thể chống lại bệnh thủy đậu là bằng chứng về khả năng miễn dịch gây tranh cãi, nhưng nhiều học viên có được xét nghiệm này trong lần khám thai đầu tiên.
Chủng ngừa thủy đậu trong thai kỳ không được khuyến cáo. Thuốc chủng ngừa thủy đậu là loại vắc-xin "vi-rút sống" và mang nguy cơ gây bệnh nhiễm trùng lý thuyết, đặc biệt ở những người bị ức chế miễn dịch hoặc mang thai.
Biến chứng của mẹ về bệnh đậu gà trong thai kỳ
Nhiễm trùng thủy đậu chủ yếu chỉ xảy ra ở 0,05 đến 0,07% thai vì hầu hết phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đều có khả năng miễn dịch với siêu vi khuẩn varicella (vì nhiễm trùng hoặc chủng ngừa trước đó) Phụ nữ bị thủy đậu trong khi mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba , có nhiều nguy cơ phát triển viêm phổi do varicella hơn. Viêm phổi do Varicella là một loại nhiễm trùng có khả năng đe dọa đến tính mạng của phổi do vi-rút varicella.
Biến chứng trẻ sơ sinh của Chicken Pox trong thai kỳ sớm
Nhiễm trùng thủy đậu phát ban đầu trong ba tháng đầu của thai kỳ, đặc biệt là tuần 8 đến 12, mang lại 2,2% nguy cơ hội chứng varicella bẩm sinh.
Biểu hiện của hội chứng varicella bẩm sinh ở trẻ em bao gồm:
- Sẹo da
- Microcephaly (đầu nhỏ hơn bình thường)
- Những vấn đề về mắt
- Cân nặng khi sinh thấp
- Thiểu năng trí tuệ
Biến chứng trẻ sơ sinh của bệnh zona trong thai kỳ
Bệnh zona là một tình trạng gây ra bởi việc tái kích hoạt vi-rút thủy đậu bất cứ lúc nào sau khi nhiễm bệnh ban đầu. Sau khi nhiễm trùng thủy đậu chính phát hiện, virus vẫn không hoạt động, và có thể kích hoạt lại, đặc biệt là khi cơ thể bị ức chế miễn dịch. Trong khi chúng tôi không nghe nhiều về tác động tiềm tàng của bệnh zona trên thai kỳ, một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng 130 phụ nữ sinh con bị hội chứng varicella bẩm sinh, 2 trong số các trường hợp liên quan đến bệnh zona hơn là nhiễm trùng thủy đậu chính.
Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng sớm của bệnh zona là rất quan trọng đối với tất cả mọi người, đặc biệt là phụ nữ mang thai, vì việc điều trị có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng chỉ khi bắt đầu trong vài ngày đầu tiên của bệnh.
Biến chứng trẻ sơ sinh của Chicken Pox trong thai kỳ muộn
Nếu phụ nữ bị nhiễm trùng thủy đậu chính vào bất cứ lúc nào trong khoảng thời gian kéo dài 5 ngày trước và 2 ngày sau sinh, trẻ sơ sinh của cô có nguy cơ bị nhiễm trùng varicella phổ biến. Nhiễm trùng varicella phổ biến xảy ra khi vi-rút lây nhiễm cho trẻ sơ sinh trước khi chuyển các kháng thể của người mẹ bảo vệ. Sự lây nhiễm virus quá mức dẫn đến tử vong trong khoảng 30% trẻ em phát triển bệnh phổ biến, nhưng tỷ lệ tử vong đã giảm xuống còn 7% khi sử dụng globulin miễn dịch varicella zoster.
Điều trị phụ nữ mang thai với Chicken Pox
Những phụ nữ bị thủy đậu chính trong thai kỳ nên được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút Zovirax (acyclovir,) một loại thuốc có vẻ an toàn tốt trong thai kỳ. Phụ nữ mang thai bị viêm phổi varicella nên được điều trị bằng acyclovir tiêm tĩnh mạch và được theo dõi tại bệnh viện.
Điều trị trẻ sơ sinh với Chicken Pox
Trẻ sơ sinh có mẹ phát triển varicella 5 ngày trước khi sinh hoặc 2 ngày sau sinh nên nhận varicella zoster immunoglobulin (VZIG) sau khi sinh.
Trẻ sơ sinh phát triển varicella trong 2 tuần đầu đời nên được điều trị bằng acyclovir tiêm tĩnh mạch.
Tiêm chủng sau sinh
Tất cả những phụ nữ được phát hiện không miễn nhiễm với bệnh thủy đậu trong thai kỳ, và không phát triển bệnh trong khi mang thai, nên được chủng ngừa trong thời kỳ hậu sản để ngăn ngừa nguy cơ trong thai kỳ sau này.
Điểm mấu chốt về bệnh thủy đậu hoặc bệnh thủy đậu trong thời gian mang thai
Nó có thể rất đáng sợ nếu bạn phát triển hoặc thậm chí tiếp xúc với bệnh thủy đậu trong thai kỳ. Bạn có thể đã nghe những câu chuyện về cách thủy đậu có thể ảnh hưởng đến thai nhi hoặc trẻ em ngay sau khi sinh. May mắn thay, có rất nhiều điều có thể được thực hiện để giảm nguy cơ thủy đậu cả cho bản thân và em bé của bạn, hoặc để điều trị nhiễm trùng nếu nó xảy ra.
Những người đang có kế hoạch mang thai nên tìm hiểu xem họ có bị thủy đậu hay không và liệu họ đã có thuốc chủng ngừa hay chưa. Nếu tình trạng miễn dịch chưa được biết, xét nghiệm máu để kiểm tra khả năng miễn dịch có thể được thực hiện và thuốc chủng được cung cấp nếu cần. Nếu bạn dự định được chủng ngừa, bạn nên làm như vậy từ 3 tháng trở lên trước khi mang thai.
Nếu bạn đang mang thai và không chắc chắn về khả năng miễn dịch của bạn đối với bệnh thủy đậu, hãy nói chuyện với bác sĩ sản khoa của bạn. Bạn có thể đã được xét nghiệm tại lần khám thai đầu tiên của bạn. Nếu bạn đã tiếp xúc với virus, hãy gọi ngay cho bác sĩ của bạn. Các biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất khi được sử dụng càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc và lâu trước khi có bất kỳ triệu chứng nào phát triển.
> Nguồn:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Hội chứng Varicella bẩm sinh: Một đánh giá có hệ thống. Tạp chí sản phụ khoa . 2016. 36 (5): 563-6.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Thủy đậu (Varicella). Những người có nguy cơ cao bị biến chứng. Cập nhật ngày 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary., Và John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Giáo dục Y tế, 2014. In.
> Jespersen, C., Helmuth, I., và T. Krause. Điều trị Immunoglobulin Varicella-Zoster ở phụ nữ mang thai ở Đan Mạch từ năm 2005 đến 2015: Dịch tễ học mô tả và theo dõi. Dịch tễ học và nhiễm trùng . Ngày 18 tháng 8 năm 2016 (Epub in trước).