Mất thai có thể được chẩn đoán ngay cả trước khi các triệu chứng xảy ra
Có thể bị sẩy thai không chảy máu hoặc chuột rút. Tuy nhiên, những triệu chứng điển hình này cuối cùng sẽ theo sau hầu hết thời gian. Trong khi nó có vẻ khó xảy ra, chẩn đoán sẩy thai trước khi các triệu chứng xảy ra đang trở nên phổ biến hơn khi các học viên y tế chạy siêu âm và kiểm tra định kỳ sớm hơn.
Chảy máu và các triệu chứng khác của sẩy thai
Dấu hiệu phổ biến nhất liên quan đến sẩy thai là chảy máu.
Chảy máu có thể thay đổi ngay từ đầu, từ một lượng nhỏ máu nâu đến chảy máu nặng. Chảy máu xảy ra khi các sản phẩm thụ thai truyền từ tử cung qua cổ tử cung và âm đạo.
Ngoài chảy máu, các triệu chứng khác của sẩy thai bao gồm:
- Đau thắt hoặc đau âm ỉ ở lưng hoặc xương chậu có thể không đổi hoặc đến và đi
- Passage của mô thai nhi - trông giống như một khối rắn màu trắng bao phủ trong máu
- Mất rất sớm ốm nghén (ghi nhớ rằng ốm nghén thường biến mất vào tháng thứ năm của thai kỳ)
Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào - ngay cả khi chảy máu vắng mặt — hãy liên hệ ngay với bác sĩ của bạn.
Miscarriages bị nhỡ
Khi sảy thai được chẩn đoán mà không bị chảy máu, một tình huống gọi là sẩy thai bị nhỡ đôi khi được mô tả. Lý do tại sao sẩy thai được gọi là "bỏ lỡ" là cơ thể vẫn chưa nhận ra rằng một người phụ nữ không còn mang thai nữa.
Chảy máu từ sảy thai hiếm khi bắt đầu ngay lập tức thai nhi không còn khả thi, nhưng thay vì sau khi nồng độ hormone của người mẹ giảm xuống - một tín hiệu cho cơ thể rằng thai kỳ không còn có thể tiếp tục. Tại thời điểm này, lớp lót tử cung của người phụ nữ sẽ bắt đầu rụng và chảy máu sẽ bắt đầu (tương tự như chu kỳ kinh nguyệt).
Điều này có thể mất một vài ngày hoặc vài tuần, đó là lý do tại sao siêu âm thực hiện sau khi xuất huyết sớm mang thai thường sẽ cho thấy rằng em bé đã chết một đến hai tuần trước khi bắt đầu chảy máu thực sự.
Nhưng nếu siêu âm được thực hiện vì một số lý do khác, chẳng hạn như kiểm tra nhịp tim thường xuyên, siêu âm có thể phát hiện ra rằng em bé đã bị sẩy thai trước khi mẹ bắt đầu có bất kỳ triệu chứng sẩy thai nào, và bé thậm chí có thể cảm thấy có thai.
Biểu đồ thời gian và tình trạng gây sẩy thai
Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu sẩy thai sẽ tự khởi phát trong vòng hai tuần sau khi chẩn đoán. Nhưng do sự không chắc chắn của khoảng thời gian và các khía cạnh cảm xúc mang thai không mang thai, nhiều bà mẹ chọn cho một D & C hoặc sẩy thai về mặt y tế sau khi chẩn đoán đã được xác nhận, thích có được khía cạnh vật lý của sẩy thai với càng nhanh càng tốt .
Quản lý dự kiến, có nghĩa là chờ đợi sảy thai xảy ra một cách tự nhiên, cũng là một lựa chọn hợp lý.
Đối với hầu hết mọi người, không có phương pháp nào được coi là tốt nhất và mọi người thường được yêu cầu chọn phương pháp mà họ cảm thấy thoải mái nhất. Nếu bạn đang phải đối mặt với quyết định này, đây là một số ưu điểm và nhược điểm cần xem xét.
Ưu điểm của từng phương pháp
- Chờ đợi thận trọng: Đây là cách tiếp cận ít xâm lấn nhất và có thể cảm thấy "tự nhiên" hơn đối với một số phụ nữ. Nó cũng có lợi thế về chi phí so với các phương pháp khác.
- Cytotec (misoprostol) gây sẩy thai về mặt y khoa: Cách tiếp cận này ít xâm lấn hơn phẫu thuật nhưng xâm lấn hơn là chờ đợi thận trọng — một cách tiếp cận "ở giữa". Hầu hết mọi người có thể làm điều này như một bệnh nhân ngoại trú. Trong khi thành công cho hầu hết phụ nữ, những người không hoàn thành việc khai thác thai sản sẽ cần một D & C.
- Phương pháp phẫu thuật D & C: Với D & C, việc loại bỏ các sản phẩm thụ thai có thể được thực hiện tại thời điểm bạn chọn, và bạn sẽ có thể quay trở lại cuộc sống của bạn nhanh hơn (thường).
Nhược điểm của mỗi phương pháp
- Chờ đợi thận trọng: Với cách tiếp cận này, bạn phải chờ đợi để vượt qua các mô của thai nhi, có thể là cảm xúc và thể chất đầy thử thách. Vừa phải chảy máu nặng và chuột rút có thể xảy ra. Ngoài ra, những người chọn chờ đợi thận trọng có thể bị D & C không có kế hoạch.
- Cytotec (misoprostol) gây sẩy thai về mặt y khoa: Cytotec có một số tác dụng phụ nhẹ như buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy. Thuốc không hoạt động ngay lập tức, vì vậy có thể mất một thời gian trước khi sẩy thai hoàn tất. Giống như chờ đợi thận trọng, một người phụ nữ có thể bị chảy máu nặng hơn so với kinh nguyệt và chuột rút nặng đến vừa phải.
- Phương pháp phẫu thuật D & C: Đây là phương pháp xâm lấn nhất của các phương pháp và có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân (với nguy cơ gây mê) trong phòng mổ, hoặc đôi khi trong môi trường văn phòng. Hiếm khi, phụ nữ có thể phát triển các kết dính tử cung ( hội chứng Asherman ), có thể dẫn đến các vấn đề vô sinh. Cũng có nguy cơ tổn thương cổ tử cung hoặc thủng tử cung rất nhỏ. Đây cũng là phương pháp tốn kém nhất.
Bức tranh lớn ở đây là khi nói đến việc quản lý sẩy thai, bác sĩ sẽ chủ yếu xem xét sở thích của bạn. Những rủi ro là khá so sánh giữa các phương pháp tiếp cận - chảy máu đáng kể và / hoặc nhiễm trùng có thể xảy ra với cả ba (mặc dù điều này là hiếm).
Một từ từ rất tốt
Một sẩy thai có thể bị mất là đáng sợ đối với bất kỳ phụ nữ mang thai nào. Tuy nhiên, phần lớn các thai kỳ tiếp tục mà không có những biến chứng này. Đáng buồn thay, trong hầu hết các trường hợp (đặc biệt là trong ba tháng đầu tiên), không có bất cứ điều gì bất cứ ai có thể làm để ảnh hưởng đến kết quả này.
Nếu bạn cảm thấy lo lắng về việc mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để được hướng dẫn thêm. Nếu bạn biết rằng bạn đã bị sẩy thai, nó có thể là một thời gian khó khăn khi bạn đối phó với các phương pháp điều trị vật lý ngoài những cảm xúc mất mát.
Tiếp cận với gia đình và bạn bè. Một số người thấy rất hữu ích khi nói chuyện với những người khác đã đối mặt với một tình huống tương tự, trong số bạn bè của họ hoặc thông qua một trong nhiều tổ chức hỗ trợ được thiết kế để giúp mọi người đối phó với việc mất thai.
> Nguồn:
> Đen, K., deVries, B., Moses, F. et al. Tác động của việc giới thiệu quản lý y tế về quản lý bảo thủ và phẫu thuật cho thai kỳ sớm Sẩy thai. Tạp chí Sản phụ khoa Úc và New Zealand . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. et al. Phân tích Cytogenetic của các sản phẩm giữ lại của thụ thai sau khi phá thai sau khi chuyển giao Blastocyst: Một hồi cứu, quy mô lớn, nghiên cứu đơn trung tâm. Biomedicine sinh sản trực tuyến . 2017. 34 (2): 203-210.
> Đại hội sản phụ khoa Hoa Kỳ về các bản tin thực hành - Phụ khoa. Mất thai sớm: Thực hành Bản tin số 150. Sản phụ khoa . 2015, 125 (5): 1258-1267. Được xác nhận lại năm 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Tháng 1 năm 2017). Phá thai tự nhiên: Yếu tố nguy cơ, nguyên nhân, biểu hiện lâm sàng và đánh giá chẩn đoán. Trong: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Biên soạn), UpToDate, Waltham, MA.