Hội chứng hai lần biến mất là một trong những nguyên nhân của việc chẩn đoán sai
Đương nhiên, hầu hết phụ nữ muốn hoàn toàn chắc chắn rằng họ đang thực sự bị sảy thai trước khi đưa ra quyết định về điều trị , nhưng trong những trường hợp hiếm hoi, các bác sĩ chẩn đoán nhầm thai có thai là sẩy thai.
Với một cái gì đó quan trọng và tàn phá như một chẩn đoán sẩy thai, nó là bình thường để muốn được 100 phần trăm chắc chắn của chẩn đoán trước khi di chuyển về phía trước.
Với bất kỳ vấn đề y tế nào, chẩn đoán sai là một khả năng lý thuyết. Sẩy thai không là ngoại lệ. Về mặt kỹ thuật, các lỗi y khoa hoặc phòng thí nghiệm về mặt lý thuyết có thể dẫn đến việc chẩn đoán sai mang thai ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ - nhưng điều này là không phổ biến.
Hầu hết các bác sĩ đều sử dụng các hướng dẫn đã được thiết lập trước khi chẩn đoán sẩy thai . Và khi được đánh giá theo các hướng dẫn này, kết quả xét nghiệm và hình ảnh nói chung được coi là đáng tin cậy và chính xác để chẩn đoán mất thai.
Bây giờ và sau đó, tuy nhiên, misisciagnosis sẩy thai xảy ra. Khi đó, tình hình hầu như luôn luôn liên quan đến một vài tình huống cụ thể.
Ngày nhầm lẫn với kết quả siêu âm đầu tiên của thai kỳ
Ở giai đoạn đầu của thai kỳ, phôi thai phát triển lớn hơn mỗi ngày và bị tắt ngay cả trong vài ngày với việc hẹn hò có thể tạo sự khác biệt trong các phép đo và siêu âm đầu tiên có phát hiện nhịp tim thai nhi hay không. Những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc những người không chắc chắn về ngày tháng của họ có thể có thai bình thường mà ban đầu có thể bị nhầm lẫn vì đã bỏ lỡ sẩy thai khi siêu âm không cho thấy sự phát triển dự kiến kể từ chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng.
Hầu hết các bác sĩ tránh khả năng chẩn đoán sai trái sẩy thai bằng cách đặt một siêu âm theo dõi để kiểm tra sự phát triển liên tục bất cứ khi nào có bất kỳ sự không chắc chắn về những ngày trong thai kỳ sớm. Khi mang thai là khả thi, túi thai và phôi thai sẽ lớn hơn đáng kể sau một tuần (khoảng thời gian thông thường cho lần theo dõi), nhưng thai kỳ không có khả năng sẽ không có tăng trưởng hoặc tăng trưởng tối thiểu.
Việc chẩn đoán sai thai do nhầm lẫn về những ngày ảnh hưởng đến kết quả siêu âm là đặc hiệu đối với thai kỳ sớm. Siêu âm ngày càng đáng tin cậy để chẩn đoán mất thai khi mang thai tiến triển. Một khi túi thai và em bé đã đạt đến một kích thước đáng kể, phát hiện siêu âm có thể chẩn đoán dứt khoát sẩy thai.
Nhận thức sai lầm từ các mức hCG tăng hoặc giảm chậm
Các bác sĩ cho rằng nồng độ hCG tăng chậm là dấu hiệu cảnh báo có thể có thai ngoài tử cung , mặc dù nồng độ hCG đôi khi tăng chậm ở thai kỳ khả thi. Nếu một chẩn đoán được thực hiện chỉ dựa trên các mức hCG tăng chậm, có khả năng là nó sẽ không chính xác.
Giảm mức hCG gần như luôn luôn có nghĩa là sẩy thai, nhưng rất hiếm khi có thể phản ánh một tình trạng như mang thai dị tính . Mang thai dị tính là một thai kỳ liên quan đến hai quan niệm - một thai kỳ khả thi trong tử cung và một thai ngoài tử cung không thể chữa được. Ở những cặp vợ chồng thụ thai mà không có sự sinh sản được hỗ trợ, thai kỳ dị thai xảy ra ở dưới 1 trong 30.000 thai kỳ. Tỷ lệ mang thai dị tính có thể cao tới 1 trên 100 khi các cặp vợ chồng sử dụng phương pháp điều trị vô sinh .
Một khả năng khác để giảm nồng độ hCG trong một thai kỳ khả thi sẽ biến mất hội chứng đôi , một thai kỳ sinh đôi trong đó một em bé bị sẩy thai trong khi người kia đang sinh sống.
Tình trạng này cũng rất hiếm khi các cặp vợ chồng không sử dụng sinh sản được hỗ trợ và là một lời giải thích không thường xuyên về mức độ hCG giảm.
Cũng nên nhớ rằng hCG bắt đầu giảm tự nhiên sau này trong thai kỳ - nồng độ hCG không tiếp tục tăng trong suốt thai kỳ. Mức hCG tăng hoặc giảm chậm có thể là kết quả bình thường vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên. Mức độ hCG bắt đầu tăng chậm hơn vào khoảng tuần thứ tám của thai kỳ và bắt đầu giảm sau khi đạt đến đỉnh điểm khoảng 100.000 IU / L, do đó hCG giảm hoặc chậm hơn sau hai hoặc ba tháng đầu của thai kỳ không nhất thiết là dấu hiệu sảy thai.
Nguồn:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins, và E. Radwanska, "gonadotropin chorionic chorionic tăng ở thai kỳ bình thường và biến mất." Khả năng sinh sản và vô sinh Tháng 8 năm 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer và K. Diedrich, "Mang thai dị tính trong một chu kỳ tự phát: đừng quên nó!" Tạp chí Sản phụ khoa và Sinh sản châu Âu tháng 11 năm 1999.
Morin, Lucie và Michiel C. Van den Hof, "Siêu âm đánh giá các biến chứng thai kỳ đầu thai kỳ." Thực hành lâm sàng SOGC tháng 6 năm 2005.