Tỷ lệ dị ứng thực phẩm đã tăng lên đáng kể trong vài thập kỷ qua. Bất cứ khi nào chủ đề phát sinh, người lớn cũng có cùng một phản ứng. "Bạn có nhớ bất cứ ai trong lớp học tiểu học của bạn bị dị ứng thực phẩm không?" Câu trả lời cho đa số là, "Không đời nào!" Trong thực tế, hầu hết sẽ nhớ lại nhận được một bơ đậu phộng bọc sẵn và bánh sandwich thạch vào những ngày mà họ rời bữa ăn trưa của họ trên quầy bếp của họ.
Bây giờ, các dấu hiệu bên ngoài lớp học cảnh báo cha mẹ rằng có một đứa trẻ bị dị ứng trong lớp và liệt kê các loại thực phẩm không thể gửi cùng với con không dị ứng của chúng. Một số trường thậm chí còn được coi là đậu phộng miễn phí. Một số lý do cho sự gia tăng tỷ lệ mắc là do:
- Chất gây dị ứng thực phẩm trong sữa mẹ
- Tăng phổ biến của đậu phộng
- Giới thiệu thức ăn rắn sớm
- Tỷ lệ cho con bú thấp trong những năm 1960 và 1970
- Tỷ lệ cho con bú thấp ở một số dân tộc nhất định
Cho dù con bạn bị dị ứng hoặc không dung nạp thức ăn (một thuật ngữ rất rộng, nơi người ta có thể có bất kỳ phản ứng bất lợi nào đối với thực phẩm không được xác định bởi sự gia tăng IgE), hãy tìm hiểu cách cho con bú phù hợp với câu đố.
Điều kiện dị ứng ở bé
Chúng ta biết rằng một kết quả dị ứng khi có những thay đổi miễn dịch trong IgE, nhưng nhiều điều kiện có thể biểu hiện từ sự thay đổi đó:
- Viêm da dị ứng hoặc chàm da : Da khô có vùng da đỏ chủ yếu trên mặt của em bé. Điều này thường không có trong khu vực tã hoặc trên mũi. Trong một em bé lớn tuổi hơn, nó có thể tiến tới chân tay. Điều này ảnh hưởng đến khoảng 18% trẻ sơ sinh trong 2 năm đầu đời.
- Hen suyễn : Ho vào ban đêm
- Thở khò khè
- Rút lại : Cơ hoành bị kéo mạnh khi khó thở
- Dị ứng thực phẩm : Đau bụng sơ sinh (ảnh hưởng từ 15% đến 40% trẻ sơ sinh trong 4 tháng đầu đời), phân lỏng, trào ngược, viêm da dị ứng, nổi mề đay, nôn mửa, không phát triển mạnh
- Viêm mũi dị ứng : Mũi sổ mũi, mắt đỏ
- Phát ban
- Sốt cỏ khô
Phản ứng dị ứng thực sự xảy ra như thế nào?
Cơ chế của tình trạng dị ứng rất dữ dội. Trong hầu hết trường hợp, một người sẽ có nhiều hơn một tiếp xúc với một chất gây dị ứng, và theo thời gian họ phát triển quá mẫn cảm với nó. Theo sau, có một hành động bất thường của hệ thống miễn dịch, nơi kết quả là phản ứng kháng thể kháng nguyên, dẫn đến việc tiết ra các lymphokine bởi các tế bào lympho T. Có thể có quá mẫn cảm chậm với một chất gây dị ứng, trong đó phản ứng xảy ra từ 24 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc. Phản ứng dị ứng tức thời hơn là phản vệ, được kiểm soát bởi các kháng thể do các tế bào lympho B tạo ra. Với một phản ứng dị ứng, có một phát hành của các tế bào mast, có chứa heparin và histamine và sau đó sau bởi một sự gia tăng trong IgE.
Bây giờ, sữa mẹ có vai trò gì trong dị ứng? Ruột được tạo thành từ các tế bào biểu mô. Trước 6 đến 9 tháng tuổi, màng ruột của em bé rất hấp thụ protein - anh chưa phát triển được phân tử IgA, mà sữa mẹ chứa, thường bao gồm ruột, ngoài việc bảo vệ chống lại vi khuẩn, virus và phơi nhiễm có hại. Một ví dụ hoàn hảo là sữa bò , chứa khá nhiều protein hoạt động như chất gây dị ứng, như lactoglobulin, casein, albumin huyết thanh bò (hoặc BSA), và lactalbumin.
Một em bé (hoặc trẻ em) bị dị ứng sữa bò có thể hiển thị bất kỳ điều nào sau đây:
- Nôn mửa
- Tiêu chảy mãn tính
- Colic
- Viêm đại tràng
- Khóc quá mức
- Không sẵn lòng cho nguồn cấp dữ liệu
- Mẫu ngủ kém
- Eczema
- Phát ban
- Phát ban tã cấp tính
- Nhạy cảm
Trên những triệu chứng này, nhiều bệnh lâm sàng liên quan đến dị ứng sữa bò - không dung nạp thức ăn, dị ứng thực phẩm / quá mẫn cảm, phản vệ thực phẩm và phản ứng phản vệ.
Có bất kỳ công tác phòng chống dị ứng nào không?
Các nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng việc tránh một số loại thực phẩm nhất định của người mẹ như đậu phộng và động vật có vỏ, trong ba tháng cuối của thai kỳ có thể ngăn ngừa dị ứng thực phẩm, nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy không có mối liên hệ nào giữa chế độ ăn loại trừ mẹ và phòng ngừa dị ứng.
Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu xác thực rằng bú mẹ hoàn toàn (thậm chí ít nhất là một tháng) có thể làm giảm mức độ thường xuyên bệnh chàm và dị ứng thực phẩm xảy ra. Như với tất cả các chủ đề nuôi con bằng sữa mẹ, chúng tôi nghe những lời khuyên mâu thuẫn về việc cho con bú và dị ứng, và chúng ta phải thừa nhận rằng các nghiên cứu về dị ứng rất khó thực hiện vì nhiều yếu tố - giới thiệu thức ăn, yếu tố di truyền và chế độ ăn uống của mẹ là quan trọng nhất. Tuy nhiên, cho con bú vẫn được viện dẫn bởi Học viện Nhi khoa Mỹ là phương tiện tốt nhất để ngăn ngừa dị ứng ở trẻ sơ sinh.
Công thức có tốt hơn cho dị ứng không?
Đầu tiên, chúng ta hãy nhận ra rằng các loại công thức khác nhau có trên thị trường: sữa bò, đậu nành, thủy phân (như Alimentum và Nutramigen), và axit amin nguyên tố có nguồn gốc (như Neocate, Neocate One +, Elecare). Nhiều bà mẹ mặc định sữa đậu nành nếu con của họ phản ứng với phiên bản sữa bò, nhưng đây không nhất thiết là di chuyển hiệu quả nhất - protein đậu nành vẫn có thể gây phản ứng miễn dịch và nhạy cảm dị ứng (mặc dù ít hơn sữa bò). Trong thực tế, khả năng không dung nạp đậu nành và dị ứng sữa bò đồng thời dao động từ 0% đến 60%. Tỷ lệ xuất hiện cao hơn được báo cáo trong ruột non trung gian không phải IgE hoặc hội chứng ruột. Các nghiên cứu đã liên tục thất bại trong việc chứng minh bất kỳ sự sụt giảm nào trong việc phát triển các tình trạng dị ứng ở trẻ em (và trong thời thơ ấu) xuất phát từ đậu nành so với sữa bò.
Ngừng cho con bú các biện pháp khắc phục tốt nhất nếu một em bé là đau bụng?
Bạn không phải ngừng cho con bú. Tuy nhiên, có những nghiên cứu về cách sử dụng một công thức Neocate để điều trị đau bụng. Trong nghiên cứu, sữa bò đã được loại bỏ hoàn toàn khỏi chế độ ăn của người mẹ và em bé được đưa vào Neocate từ 4 đến 8 ngày. Các em bé đều phản ứng tốt với sự can thiệp này và hầu hết đã quay lại vú hầu như không có vấn đề gì.
Nguồn:
Greer FR: Ảnh hưởng của can thiệp dinh dưỡng sớm đến sự phát triển của bệnh dị ứng Nhi khoa 121: 183-191, 2008.