Tại sao một công cụ chẩn đoán quan trọng đôi khi có thể không chính xác
Việc sử dụng siêu âm trong thai kỳ là khá phổ biến. Ban đầu nó được thiết kế để giúp theo dõi tình trạng của thai kỳ phức tạp hoặc nguy cơ cao. Ngày nay, siêu âm được coi là một khía cạnh tiêu chuẩn của việc chăm sóc tiền sản.
Trong khi siêu âm có thể cung cấp cho bác sĩ và nữ hộ sinh là những hiểu biết có giá trị về cách mang thai đang tiến triển, có những lúc kết quả có thể gây hiểu lầm hoặc không chính xác.
Trong số một số lý do phổ biến hơn cho điều này:
Một ngày mang thai không chính xác
Một kỹ thuật viên siêu âm, được biết đến như là một chuyên viên siêu âm, sẽ tìm kiếm một số tính năng nhất định trong các giai đoạn khác nhau của thai kỳ để xác định xem mọi thứ có đang tiến hành như họ cần hay không. Nếu kỹ thuật viên không thể tìm thấy tính năng đó, đó có thể là dấu hiệu của sự cố. Hay không.
Ví dụ, nếu một người phụ nữ mang thai bảy tuần và siêu âm không tiết lộ nhịp tim thai nhi , có thể có một chút hoảng sợ nhưng lời giải thích thực sự khá đơn giản: thời gian mang thai bị tắt và bạn không gần như xa như bạn nghĩ.
Trong trường hợp này, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể yêu cầu siêu âm khác trong một tuần. Cuối cùng, việc mang thai có thể là tốt, và tất cả những gì thực sự cần một sự hiệu chuẩn lại đơn giản của ngày tháng.
Lỗi kỹ thuật viên
Công nghệ siêu âm đã được đơn giản hóa rất nhiều trong thập kỷ qua nhưng vẫn đòi hỏi kỹ năng để có được kết quả chính xác.
Trong khi hầu hết các kỹ thuật viên có đào tạo cần thiết để thực hiện một kỳ thi, một số, khá đơn giản, tốt hơn hoặc nhiều kinh nghiệm hơn những người khác.
Trong khi không có nghiên cứu thực tế về hiệu ứng này trong sản khoa, một nghiên cứu về sử dụng siêu âm trong một môi trường khẩn cấp cho thấy các lỗi hoặc chẩn đoán bị mất xảy ra ở bất cứ nơi nào từ 8 đến 10% trường hợp.
Kết quả tương tự cũng được chứng kiến bằng các kỹ thuật khác như chụp X quang ngực (trong đó “tỷ lệ bỏ lỡ” trên 20%) và chụp nhũ ảnh (ở đó “tỷ lệ bỏ lỡ” cao tới 75%).
Nếu có bất kỳ sự không chắc chắn nào về năng lực của một chuyên viên siêu âm, bạn nên yêu cầu bác sĩ tham dự có mặt trong kỳ thi.
Béo phì
Thừa cân có thể gây khó khăn - và, trong một số trường hợp, không thể - để một kỹ thuật viên có được hình ảnh siêu âm rõ ràng. Điều này đặc biệt liên quan đến việc béo phì có liên quan đến tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh (bao gồm cả những bất thường về tim và đường tiêu hóa) và các biến chứng mang thai như tiền sản giật và xuất huyết hậu sản.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng béo phì (được xác định là chỉ số khối cơ thể trên 30kg / m 2 ) làm giảm khả năng đọc chính xác gần 50% (37% so với 19%) so với phụ nữ có cân nặng bình thường.
Để khắc phục điều này, các nhà siêu âm học thường sẽ thực hiện siêu âm qua âm đạo (một thiết bị được đưa vào âm đạo) vào lúc 12 đến 15 tuần tuổi thai. Đây là khoảng thời gian mà các khuyết tật thường được phát hiện.
Trong tất cả các trường hợp khác, điều quan trọng là kỹ thuật viên phải có kinh nghiệm trong việc biết cách "làm việc xung quanh" các khu vực thừa chất béo khi thực hiện siêu âm bên ngoài, bụng.
> Nguồn:
> Paladini, D. "Sonography ở phụ nữ mang thai béo phì và thừa cân: lâm sàng, medicolegal và các vấn đề kỹ thuật." Siêu Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "Nguồn lỗi trong siêu âm khẩn cấp." Crit siêu âm J. 2013; 5 (Cung cấp 1): S1.