Viêm Chorioamnionitis là một bệnh nhiễm khuẩn màng bao quanh thai nhi trong tử cung (chorion và amnion) và nước ối (chất lỏng mà thai nhi nổi lên) trong thai kỳ. Tình trạng này xảy ra trong khoảng 2 phần trăm số ca sinh, và khi không được phát hiện và điều trị, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng cho mẹ và em bé .
Hậu quả của viêm chorioamnionitis rất đa dạng. Trong trường hợp tốt nhất, khi nhiễm trùng được phát hiện và điều trị kịp thời, có thể không có biến chứng lâu dài nào cho bạn hoặc em bé của bạn kéo dài quá mức sinh. Các bác sĩ sẽ theo dõi em bé của bạn về các dấu hiệu nhiễm trùng, nhưng theo March of Dimes, khoảng 95 đến 97% trẻ sơ sinh bị nhiễm strep nhóm B, một trong những chủng vi khuẩn được tìm thấy trong viêm chorioamnionitis, phục hồi với sự giúp đỡ từ thuốc kháng sinh. Trẻ sinh non dễ bị các biến chứng nghiêm trọng hơn hoặc tử vong vì nhiễm trùng.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Viêm Chorioamnion xảy ra khi vi khuẩn vi phạm các phòng thủ bình thường của tử cung, thường tăng dần từ dưới trong âm đạo. Thủ phạm thường gặp bao gồm nhóm B strep và E. coli . Bạn có nhiều khả năng phát triển viêm chorioamnionitis nếu bạn có một giao hàng dài sau khi màng của bạn đã bị vỡ, còn được gọi là khi nước của bạn bị vỡ.
Viêm Chorioamnion xảy ra phổ biến nhất ở trẻ sinh non .
Triệu chứng
Nếu nhiễm trùng xảy ra trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh nở, các dấu hiệu của viêm chorioamnionitis có thể bao gồm:
- Sốt
- Đổ mồ hôi
- Tăng nhịp tim thai nhi hoặc mẹ
- Đau tử cung
- Mùi nước ối bất thường
Nếu nhiễm trùng xảy ra trong khi mang thai, bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Chẩn đoán và điều trị
Nếu một bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm màng não trước khi bạn đi vào chuyển dạ, họ có thể chẩn đoán nhiễm trùng qua chọc ối và bằng cách kiểm tra dịch ối có dấu hiệu vi khuẩn. Nếu tình trạng này bị nghi ngờ trong quá trình chuyển dạ, bác sĩ có thể chẩn đoán và lựa chọn điều trị dựa trên các triệu chứng lâm sàng.
Cách bác sĩ điều trị nhiễm trùng của bạn tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn. Thông thường, điều trị bao gồm thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Các trường hợp khác yêu cầu sinh con ngay lập tức. Sau khi sinh, cả bạn và con bạn có thể cần tiếp tục uống thuốc kháng sinh trong một hoặc hai ngày.
Nếu tình trạng nghiêm trọng hoặc không được điều trị, bạn có thể phải đối mặt với các biến chứng có thể xảy ra như nhiễm trùng vùng bụng hoặc vùng chậu, nhiễm trùng huyết (viêm máu), viêm nội mạc tử cung (nhiễm trùng trong tử cung) hoặc cục máu đông trong phổi hoặc xương chậu. Các biến chứng cho con bạn có thể bao gồm nhiễm trùng huyết, các vấn đề hô hấp và viêm màng não (nhiễm trùng não và tủy sống).
Trong một số trường hợp, đặc biệt là khi viêm chorioamnionitis xảy ra sớm hơn trong thai kỳ và không có triệu chứng, nhiễm trùng có thể gây ra chuyển dạ sớm hoặc thậm chí chết. Nghiên cứu cho thấy rằng viêm chorioamnion là một yếu tố phổ biến trong các thai chết lưu không giải thích được, và có một số bằng chứng cho thấy tình trạng này có thể là nguyên nhân của thai chết trong những trường hợp này.
Thật không may, không được biết nhiều vào thời điểm này về những người có thể có nguy cơ nhiễm trùng không triệu chứng sớm hoặc cách chẩn đoán và điều trị sớm nhất.
Nguồn:
Chorioamnionitis. Hệ thống Y tế Đại học Virginia.
Nhiễm trùng Strep nhóm B. March of Dimes.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore và Hwan Chun. "Viêm màng não mô học và sinh non." Tạp chí dịch tễ học Mỹ 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Viêm màng não và phản ứng của thai nhi trong thai chết." Am J Obstet Gynecol. Ngày 3 tháng 3 năm 2007, 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. “Sự tái sinh và nhiễm trùng trong tử cung, viêm màng não mô học và phát hiện vi sinh vật”. Int J Gynaecol Obstet. 1996 tháng 8, 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. “Nhiễm trùng trong tử cung có thể là nguyên nhân chính gây ra thai chết lưu ở Thụy Điển”. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 tháng 6, 80 (6): 511-8.