Cặp song sinh có thể dùng chung nhau thai hoặc có nhau
Khi sinh đôi hoặc bội số được sinh ra, mỗi em bé có cùng nhu cầu về oxy, chất dinh dưỡng và chất thải. Mỗi em bé có được nhau thai không? Câu trả lời không đơn giản và phụ thuộc vào một vài biến.
Nhau thai là một cơ quan quan trọng. Trong thời gian mang thai, chức năng của nó là cung cấp cho thai nhi một lượng oxy và chất dinh dưỡng. Nó cũng lấy đi chất thải. Nhau thai hình thành dọc theo thành tử cung của người mẹ và kết nối với bào thai thông qua dây rốn.
Với bội số, số lượng placentas có thể thay đổi. Có thể có nhiều placentas, một cho mỗi em bé, hoặc một nhau thai được chia sẻ bởi các em bé. Số lượng placentas có thể là một chỉ số về tính chất zygosity của cặp song sinh, một thuật ngữ dùng để chỉ xem liệu chúng có phát triển từ trứng giống hay trứng khác nhau hay không.
Hai Placentas cho cặp song sinh
Cặp song sinh kỳ quái hoặc sinh đôi sẽ luôn có hai placentas. Còn được gọi là cặp song sinh "anh chị em" hoặc cặp song sinh "giả", các em bé cũng độc đáo như bất kỳ anh chị em nào khác.
Cặp sinh đôi Dizygotic hình thành từ sự kết hợp của hai quả trứng riêng biệt và hai tinh trùng cá nhân. Trong trường hợp này, mỗi phôi sẽ phát triển nhau thai.
Đôi khi, tuy nhiên, placentas phát triển gần nhau có thể chồng chéo hoặc cầu chì. Đây có thể là một cơ quan đơn lẻ khi được siêu âm xem. Thực tế, Trung tâm Nghiên cứu sinh đôi và gia đình Minnesota cho biết cặp sinh đôi song sinh và giống hệt nhau thường xuyên bị xác định nhầm và sự nhầm lẫn này thường là một yếu tố.
Placentas khác biệt cho các bội số giống nhau
Cặp song sinh đơn điệu hoặc giống hệt nhau (còn được gọi là cặp song sinh "thực sự") có thể có các placentas cá nhân hoặc dùng chung, do đó số lượng placentas có thể thay đổi. Monozygotic bội số hình thành từ một quả trứng duy nhất và sự kết hợp tinh trùng chia tách sau khi thụ thai. Nếu sự phân chia xảy ra ngay lập tức - trong vòng vài ngày sau khi thụ thai - chúng sẽ hình thành giống như cặp song sinh kỳ quái, cấy ghép riêng vào tử cung và phát triển các placentas riêng biệt.
Tuy nhiên, nếu sự phân chia bị trì hoãn trong một vài ngày, phôi sẽ phát triển với một nhau, chia sẻ nhau thai. Trong phần lớn các trường hợp, các bội số này sẽ được bao bọc trong một chorion chia sẻ (lớp ngoài cùng của túi chứa thai nhi). Hầu hết sẽ phát triển riêng biệt trong các amnions riêng biệt (màng bên trong bao quanh túi nước ối). Thuật ngữ monochorionic-diamniotic (MoDi) được sử dụng để mô tả tình huống này.
Triplets và Beyond
Trong trường hợp của ba (và các bội số khác ngoài cặp song sinh), phôi có thể hình thành theo một cách kết hợp. Cũng giống như cặp song sinh, tất cả chúng có thể chia sẻ nhau thai và đơn độc.
Cũng có thể cho một phôi có một nhau thai riêng biệt trong khi hai phôi còn lại có nhau. Điều này được gọi là dichorionic và các em bé dùng chung nhau thai có thể giống nhau trong khi đứa trẻ kia thì không.
Khi mỗi trẻ trong số ba em bé có nhau thai, thuật ngữ trichorionic được sử dụng. Tương tự như vậy, khi bốn trẻ sơ sinh có nhau thai, nó được gọi là quadchorionic, và như vậy.
Biến chứng có thể xảy ra
Cặp song sinh đơn sắc có thể có nguy cơ mắc hội chứng truyền máu đôi-to-twin (TTTS). Điều này xảy ra với khoảng 20% cặp song sinh đơn sắc.
Trong tình trạng này, các mạch máu cho phép lưu lượng máu không bình đẳng vào mỗi cặp sinh đôi.
Một sinh đôi đã làm giảm lưu lượng máu, tăng trưởng chậm hơn và ít nước ối. Các sinh đôi khác có lưu lượng máu dư thừa và quá nhiều nước ối, có thể dẫn đến căng thẳng tim. Tình trạng này có thể được quản lý và phẫu thuật laser được thực hiện trong một số trường hợp.
Hiếm khi, cặp song sinh đơn sinh chia một tuần hoặc hơn sau khi thụ thai và phát triển không chỉ với nhau thai và chorion chung mà chứa trong một amnion đơn. Cặp song sinh đơn sắc (MoMo) xảy ra ở dưới 1% sinh đôi.
Loại mang thai này phải được theo dõi chặt chẽ. Cặp song sinh có nguy cơ bị vướng víu dây, nén dây và các biến chứng khác.
Điều này là bởi vì họ từng có một dây rốn nhưng nằm trong túi ối, cho phép họ trở nên đan xen và có thể bị hư hại.
Một từ từ rất tốt
Mang thai đi kèm với nhiều câu hỏi và một câu hỏi liên quan đến bội số đi kèm với nhiều hơn nữa. Biết cách sắp xếp nhau thai của em bé của bạn hoạt động khá thú vị. Chỉ cần nhớ rằng đôi khi siêu âm có thể bị lừa dối.
> Nguồn:
> Benirschke K, Kaufmann P. P giải phẫu học của Placenta người . Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
> Trung tâm Nghiên cứu sinh đôi và gia đình Minnesota. Thông tin MTFS Twin và câu hỏi thường gặp. Đại học Minnesota. 2007.