Thanh thiếu niên
Gynecomastia đề cập đến sự nở ngực của nam giới và xảy ra ở khoảng một nửa số bé trai khi chúng trải qua tuổi dậy thì. Mặc dù đau khổ cho nhiều chàng trai tuổi teen nghĩ rằng họ đang phát triển ngực, họ nên yên tâm rằng gynecomastia là bình thường, phổ biến và thường không tiến tới mức dễ nhận thấy bởi các đồng nghiệp của họ. Và quan trọng nhất, trong hầu hết các trường hợp, gynecomastia biến mất mà không cần điều trị.
Triệu chứng
Hầu hết các chàng trai với gynecomastia sẽ nhận thấy một khối lượng nhỏ, vững chắc, dịu dàng dưới một hoặc cả hai núm vú. Họ có thể tiếp tục phát triển một chút lúc đầu, nhưng sau đó họ sẽ dần dần bị dẹp ra một lần nữa, thường trong vòng một vài tháng hoặc vài năm. Sự dịu dàng cũng thường là tạm thời.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán gynecomastia thường được thực hiện dựa trên một kỳ thi vật lý chi tiết (bao gồm cả một kỳ thi tinh hoàn) và các mô hình của các triệu chứng, đặc biệt là thực tế là con bạn đang ở tuổi dậy thì. Việc xem xét bất kỳ loại thuốc nào mà con bạn đang dùng cũng sẽ được thực hiện. Thử nghiệm, mặc dù không thường xuyên cần thiết ở các bé trai tuổi teen, có thể bao gồm:
- Xét nghiệm chức năng gan
- plasma DHEAS hoặc 17-ketosteroids tiết niệu
- plasma estradiol
- plasma hCGá
- plasma LH và testosterone
Thanh thiếu niên thừa cân có thể có pseudogynecomastia , trong đó chúng có ngực to vì mỡ tăng và không phải là mô vú thật. Không giống như thanh thiếu niên với gynecomastia thực sự, pseudogynecomastia sẽ không thường tự biến mất trừ khi đứa trẻ mất cân nặng.
Điều trị
Mặc dù thường không cần thiết, nếu một cậu bé tuổi teen có bộ ngực rất lớn hoặc gynecomastia của anh ấy không biến mất, thì việc điều trị phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Hầu hết các chuyên gia khuyên bạn nên chờ ít nhất hai năm trước khi xem xét giải phẫu cắt bỏ vú cho gynecomastia .
Nghiên cứu cũng đang được thực hiện bằng cách sử dụng các thuốc chống estrogen, chẳng hạn như raloxifene và tamoxifen, để điều trị các trường hợp dai dẳng của gynecomastia.
Các loại thuốc khác có thể bao gồm chất ức chế aromatase testolactone và androgen danazol yếu.
Hãy nhớ rằng phần lớn thanh thiếu niên không yêu cầu bất kỳ điều trị nào cho gynecomastia của họ.
Những gì bạn cần biết
- Gynecomastia thường biến mất trong vòng 2 đến 3 năm ở 90% thanh thiếu niên.
- Một sự mất cân bằng giữa estrogen và androgen, hormone tăng lên trong tuổi dậy thì, được cho là gây ra gynecomastia.
- Gynecomastia đôi khi cũng liên quan đến việc sử dụng ma túy, bao gồm cả cần sa và steroid đồng hóa.
- Gynecomastia ít phổ biến hơn trước tuổi dậy thì, và những bé trai chuẩn bị này nên có một đánh giá nội tiết học đầy đủ.
- Gynecomastia cũng được thấy ở trẻ em bị hội chứng Klinefelter, hội chứng Kallmann, xơ gan, rối loạn tuyến giáp, nữ hoàng tinh hoàn, và khối u tiết hormon, và nó có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như cimetidin, hormone tăng trưởng của con người và spironolactone.
- Ung thư vú là rất hiếm ở các bé trai tuổi teen, vì vậy đó sẽ là nguyên nhân không thể gây ra sưng ngực ở thanh thiếu niên. Tuy nhiên, các bé trai nên nhìn thấy bác sĩ nhi khoa của họ để đánh giá nếu họ nhận thấy một cục u ở ngực, cả hai đều để đánh giá và đảm bảo rằng họ không sao.
> Nguồn:
> Tác dụng có lợi của raloxifene và tamoxifen trong điều trị gynecomastia pubertal. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Rối loạn vú ở bệnh nhân vị thành niên. Arca MJ - Phòng khám Medolesc Med - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Quy trình phẫu thuật thẩm mỹ tự chọn ở tuổi vị thành niên. McGrath MH - Phòng khám Medolesc Med - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Sách giáo khoa về nội tiết học của Williams, biên tập lần thứ 10,